医学科普
发表者：郭玉奇 人已读
结肠息肉是一种非常常见的疾病，在平时门诊中每天会遇到因结肠息肉就诊的患者，但是在门诊的交谈中，发现患者从不同的医生之中得到的信息是不一样的，有的人建议进行内镜治疗，有的人建议手术，使患者莫衷一是，不知所措。其实对于结肠息肉的患者其治疗方案是一致的，大家都应该遵守。
1.对于1cm以下的结肠息肉，不管是否有蒂，都应该进行内镜切除：内镜切除方法，一般来讲0.5cm电凝电切就可以了；0.5-1cm的需要进行圈套切除或者进行内镜下粘膜切除（EMR）。
2.对于1cm以上但是有蒂或亚蒂的息肉，首选内镜下粘膜切除术(EMR)，其风险不是很大，但是术后应该住院观察。
3.对于1-3cm的无蒂或扁平息肉，选择内镜下分次EMR手术或者内镜下粘膜剥离术（ESD）手术，术后应该住院观察，ESD手术风险较大，应充分评估获益和风险。
4.对于巨大的直肠息肉或T1直肠癌，如果无法以EMR切除者，可以使用TAMIS 手术或TEM手术。
5.对于超过3cm结肠息肉或者术前检查有恶变的结肠息肉（T2+），应进行腹腔镜结肠切除。 另外，对于一般患者，如果在检查过程中发现有结肠息肉者，尽量给患者同时给予切除（除非医疗制度不允许），以免患者受再次肠镜之苦。
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发表于：2018-12-05
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