房颤消融术后注意事项盘点

心房颤动（房颤）导管消融术是根治房颤治疗的重要技术，除了为您提供射频消融外，您的术后恢复情况及未来的健康状况都将纳入我们的全程关怀。为此，我们特别为您制定了详细的术后医疗计划，以期让您更好地享受“无颤”生活。希望在未来的岁月里，您和我们一起关爱您自己、追求健康品味生活。

【手术之后会有什么感觉】

术后48小时内可能会出现乏力及胸部不适感，如果症状明显加重或持续时间很长请告知您的主治医生，医生会根据具体情况对症处理。术后还需住多长时间及该如何自我管理?

【术后】

穿刺的下肢制动6-8小时，需卧床12-24h，根据病情术后2-5天可以出院。

【术后饮食】

术后一月宜清淡饮食，（如：牛奶、藕粉、芝麻糊、米糊、烂面条、米汤等）不宜太过油腻。避免入口的食物过硬，如骨头、鱼刺及各类坚果等食物。也不宜食用过烫的食物及饮料。

【术后用药】

出院时医生会根据您病情和出院后治疗需要为您开去了在“空白期”内应继续服用的药物。第一类：第一类为抗心律失常药物，如以可达龙、心律平、倍他乐克为代表；第二类为抗凝血药，以华法林、利伐沙班、达比加群为代表。第三类为质子泵抑制剂药物，以奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑代表。

（一）术后前3月须服用抗凝药物，如华发林或新型口服抗凝药物利伐沙班或达比加群等。服用华法林同时需频繁监测INR(评估华发林用量的指标)，在服药期间患者需检查INR（PT国际标准比值，使INR维持2-3之间。多次抽血和调整药物可能会让你感觉不便，但是合适剂量的华发林治疗是必需的和安全的！请您一定要按时查血并详细记录化验结果、服用药物剂量、及合服其他类药物名称以及有无出血倾向，在门诊医生指导下调整药物用量。注意有无牙龈出血、皮下淤斑、小便发红、黑便等出血征象，如有异常，请及时复诊。服药三个月后我院门诊随诊，决定是否停用。

（二）术后还需继续服用2-3个月左右的抗心律失常药如胺碘酮、心律平等。术后三月内因消融部位充血水肿，仍有可能出现心律失常，故术后还需继续服用两、三个月左右的抗心律失常药预防及治疗，必要时行复律治疗。3个月后心肌伤口愈合好后，心律失常发作会逐渐减少。术后由应由您的家人陪伴您回家，无须长期卧床休息，可做适当的活动帮助恢复身体的功能(如短时间散步)应避免过于剧烈的活动。

（三）术后给予4-6周的质子泵抑制剂抑酸治疗（奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等），有临床观察提示，房颤导管消融术后，食管内镜检查可能发现不同程度的食管损伤，轻者出现单纯的炎症反应（红斑），重者出现食管溃疡，在经过2-4周抑酸剂治疗后，病变则逐渐消散。

【回家后的注意事项】

回家后五天内不要游泳，洗澡尽量采用淋浴，避免盆浴。保持穿刺点干净和干燥；通常术后48小时即可正常活动，但是在一个星期内应避免举起超过5公斤的物品；术后三月内您仍然可能会感觉到心悸甚至短阵的房颤感觉，由于术后心房肌存在顿抑，这种现象也是正常的，当心脏功能完全恢复，就有可能转复。

房颤射频消融术后部分患者会出现低热，这是射频后心肌坏死物质吸收时出现的正常表现，一般能自行好转，但如果出院后仍有持续低热畏寒、活动后胸闷气促、呼吸困难、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，体温超过38.4摄氏度、局部红肿或血肿、房颤的症状。应及时到医生联系。

【做好复查】

如果服用胺碘酮，需要定期复查甲状腺功能和肝功能（至少2月1次）。

如果服用华法林，服用3天后需要化验INR(中文称为国际标准化比值)，并根据化验的结果决定药物的剂量和下次化验时间，通常华法林在以相同的剂量服用2周左右方才达到稳态，所以在这一段时间内需要多次化验，并根据化验结果调整华法林的用量，以保证INR稳定在2-3之间。另外，目前还有新型口服抗凝药（利伐沙班或达比加群），同样有效，不用频繁监测血液。

术后每个月需进行心电图检查，如有心悸发作不适，随时去医院做心电图。

术后3个月：常规复查超声心动图，以了解心房的功能是否完全恢复，心房大小有无变化等。

术后6个月：需进行心电图、动态心电图、超声心动图检查，建议以后每半年要复查心电图、动态心电图。