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高翔 三甲
高翔 主任医师
宁波大学附属第一医院 神经外科

颅内外脑血管搭桥手术成功实行

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把两根一两毫米粗细的血管用比头发丝还细的线缝合在一起宁波市首例颅内外脑血管搭桥手术成功实行

32岁的庄女士突发 脑出血,检查后发现是因为脑内大血管堵塞所致。宁波市第一医院上海华山医院神经外科分中心的医生们经过周密计划,把庄女士脑内和头皮的血管接通,另外造了 两根血管。日前,庄女士到医院复查,显示血管搏动良好。这是宁波市首例颅内外脑血管搭桥手术,填补了宁波在缺血性脑血管疾病治疗的空白。

□通讯员 赵冠菁 记者 贺艳

突发脑出血 原来得了“烟雾病”

庄女士是奉化人,年仅32岁,不久前突发脑出血并且昏迷。在当地医院做了开颅手术,清除了血肿。

为 了找出病因,医生为庄女士做了脑血管造影检查,发现她原来得的是“烟雾病”。宁波市第一医院上海华山医院神经外科分中心主任高翔教授介绍说,“烟雾病”是 一种很少见的病,脑内大血管堵塞,导致脑底小血管增生,增生的血管在造影时的形状就如烟囱里冒出的袅袅炊烟,故称之为“烟雾病”。“打个通俗的比方,就是 一条高速公路发生塌方,原来要上高速公路的汽车只能绕乡村小道后再重新上高速公路,由于乡村道路路况不好,常常发生车祸。车祸就是庄女士发生的脑内出 血。”

“得了这个病很麻烦,因为小血管管壁较薄弱,容易反复出血和缺血。平时经常会头晕、乏力;严重时会出现脑出血或脑梗塞而危及生命。很多病人是因为脑出血才发现得了‘烟雾病’。”高翔告诉记者。得知得了这么麻烦的毛病后,庄女士一家人吃不下饭、睡不好觉,随时都担心庄女士会再次脑出血

从头皮上分离两根血管和脑内血管连接起来

询问多家医院均表示难以治疗,最后由医生介绍,庄女士找到了宁波市第一医院上海华山医院神经外科分中心。了解病情后,高翔教授决定为庄女士实施颅内外脑血管搭桥手术,就是将脑内和头皮的血管接通,也就是“重新建一条高速公路,绕过塌方的公路,连接两头”。

这 是宁波首例颅内外脑血管搭桥手术。说说简单,但操作难度非常大。7月31日,高翔教授亲自操刀手术。在高清晰显微镜下,他先从头皮上分离出两根1~2毫米 粗细的血管,然后打开部分颅骨,在脑表面找到两根1~2毫米粗细的血管,最后将这两根血管分别用比头发丝还细的缝线缝合在一起。历经6个小时的紧张手术,血管桥终于搭建成功。在显微镜下,可以清晰地看到,两根血管在有节奏地搏动着。这意味着手术取得了成功。手术后,庄女士恢复得很好,脑出血的担心没有了。她告诉高翔教授,头没以前那么晕了,脑子也比以前好用多了。

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高翔
高翔 主任医师
宁波大学附属第一医院 神经外科