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库保庆 三甲
库保庆 主任医师
襄阳市中心医院 中医科

什么是血尿?

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什么是血尿?就是尿中有血了,肉眼就可见红色或洗肉水样的就是肉眼血尿;在医院通过查尿常规发现的血尿分为镜下血尿血尿并不是一个疾病的名称,而是疾病表现中最常见的一种症状或体症。它也可以由泌尿生殖系统邻近器官疾病引起。又可以是某些内科疾病或全身性疾病的重要临床表现之一。

正常人在一般饮食、生活和活动的情况下,尿液中无红细胞或个别情况下偶然出现极微量的红细胞。新鲜尿沉渣红细胞数在0-2个/HP范围内。如Addis计数则红细胞数在0-5×10 5/12h或男0—3×10 4/1h 女 0—4×10 4/1h。

若尿内红细胞异常增多为血尿。仅能用显微镜检出的血尿称为镜下血尿,若尿液中含血量>1ml/1000ml则尿液呈红色或呈洗肉水色,称肉眼血尿血尿的原因很多,大多数情况下是到医院做尿常规检查时发现的,只要少数是肉眼血尿,病人自己发现后到医院诊治的。一般情况下,如果您自己发现有肉眼血尿,而且血中有凝血块等或伴有明显疼痛的情况,多数是肾外原因引起的血尿,如结石、膀胱或输尿管其他病变等,这种情况下,您可以先看泌尿外科。如果不是这种情况,您可先就诊肾内科。如果是尿液常规检查发现有潜血或红细胞,即所谓“镜下血尿”,那么医生通常会告诉您需要检查尿红细胞的形态以初步确定病因。

尿红细胞形态一般有3种情况,一是变形红细胞(又称多形性、异常红细胞等),此种情况下红细胞多为肾内漏出的,主要是肾炎等情况;一是正常红细胞(又称均一性红细胞),此种情况下红细胞多为肾外出血导致的,主要是输尿管、膀胱等病变;一是混合型,上述两种形态均有,此时需要分析其他病史来确定病因。但是,上述红细胞形态的分型可能会受到许多因素的影响,不能简单地确定病因,建议多次检查,如连续三日留取浓缩的晨尿查尿红细胞形态为最好!

库保庆
库保庆 主任医师
襄阳市中心医院 中医科