脊髓血管造影

脊髓血管造影用于诊断脊髓血管性疾病，如动静脉畸形、动脉瘤、动静脉瘘、海绵状血管瘤。

脊髓血管病患者的临床症状并没有特异性，跟其它脊髓病变，如椎管内肿瘤、椎管狭窄、椎间盘突出、脊柱外伤产生的症状相似。通常脊髓的MR检查可以对上述疾病进行初步的鉴别诊断。

脊髓血管造影包括椎动脉、甲状颈干、肋颈干、肋间动脉、腰动脉和髂内动脉等参与脊髓、椎体、硬脊膜，肌肉供血的动脉血管。经股动脉穿刺，常用Cobra造影导管。

脊髓血管造影可能出现的并发症：

1.斑块脱落致脑梗塞、脊髓梗塞，引起面瘫、肢体瘫痪、感觉障碍、言语障碍、大小便障碍、癫痫等神经系统并发症，严重时嗜睡、昏迷，必要时需外科手术治疗。

2.采用局麻的患者可能会感觉到穿刺部位局部疼痛。

3.穿刺会导致血管局部损伤，可能发生局部血肿、股动脉损伤、夹层形成、假性动脉瘤、动静脉瘘，股动脉狭窄，穿刺部位感染，神经损伤，下肢活动障碍，必要时手术治疗。

4.机械刺激致脊髓或脑血管痉挛，引起可逆或不可逆脊髓和脑组织缺血缺氧，导致神经功能障碍。

5.个别患者因体质原因，可引起过敏，轻度表现为皮疹、皮肤瘙痒、恶心、呕吐，严重可导致造影剂相关脑病、喉头水肿、呼吸困难、心律失常、过敏性休克，危及生命。造影剂经肾脏排泄，会引起肾损害，甚至肾衰竭，需长期透析治疗；存在蛋白尿或者肾功能障碍者上述风险进一步加大。

6.导管、导丝打袢，或是断入体内，无法取出，长期遗留体内。

7.术后下肢制动或者长期卧床会增加下肢深静脉血栓风险，严重时下肢坏疽，需截肢治疗，血栓脱落可导致肺栓塞，必要时需深静脉植入滤器防止栓子脱落，增加住院时间及费用。同时静脉血栓溶栓，会增加出血风险。

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