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保留肾单位的腹腔镜肾部分切除术适用哪些范围

发表者:孙发 人已读

患者: 4月底查出右肾中份占位2CM,不外凸,埋在实质里。患者同时有脾大(18.6X6.5CM)、轻度贫血、白细胞计数高(17)、淋巴细胞比例明细增高(74%)。长期饮酒史。 无 1.保肾单位的部分切除术的风险主要是什么?其手术治疗原则是什么? 2.患者情况能否符合保肾单元的部分切除术?与根治性全切除术相比,对人体的影响、复发率怎样?长期预后情况怎样? 3.患者的情况做保肾单元的部分切除术,手术难度怎样?贵院在此方面的有多少手术案例?
贵阳医学院附属医院泌尿外科孙发

首先,你要明确你的占位大概是什么性质?如果是良性可能,比如肾错构瘤,可以不手术,观察即可;如果考虑肾癌,才考虑保留肾单位手术。

保留肾单位手术是一个常规手术,主要是针对双侧肾脏都有潜在病变的患者,最近的观点是针对小的,位于肾脏周围(靠近外围)的患者,但一般是恶性的才考虑,良性的要直径大于4cm才考虑手术。

保留肾单位手术风险主要的出血,肿瘤复发,漏尿等,其他的都是常规肾脏手术可能的并发症。不用太担心。

资料上认为保留肾单位手术和根治手术对患者生存率差不多,但如果手术没有彻底切除,结果就不一样了。如果恶性,很多学者还是主张根治术,但如果对侧肾脏有结石,肿瘤,发育不良等潜在的问题,那最好还是作保留肾单位手术。

手术难度是有,但对一般三甲医院来说,都不是问题,应该说都有很多经验,就我原来说,每年都要做几十例病人,手术方法有条件的单位是腹腔镜手术,条件差一点的是传统开放手术。前者恢复快一些,切除肿瘤的来说,没多大差别,不过要主刀医师对两种手术方式的掌握程度。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-06-02