癫痫常见问题解答(科普知识)

1.癫痫是一个什么疾病？

--癫痫俗称"羊癫疯"或"母猪风"，是由多种原因引起的脑部神经元过度同步放电导致突然、反复、短暂的运动、意识及行为精神等方面的障碍。最常见的表现是四肢抽搐，"翻白眼"，口吐白沫，部分会表现为短暂"愣神"，失忆。所以没有四肢抽动并不能说不是癫痫。

2.癫痫的病因是什么？

--根据大脑是否有器质性损害，如颅内肿瘤，感染，脑血管病，炎症，代谢异常及中毒等分为继发性癫痫和原发性癫痫。原发性癫痫是目前仍不明确病因，只能说可能跟基因，遗传和环境综合影响所致。临床上大部分患者都是原发性癫痫。

3.如何确诊癫痫？

--癫痫的诊断主要靠病史(患者发作时的表现--家属提供发作时的视频或详细描述观察到的症状)，动态视频脑电图(发作期最有可能出现异常，没有癫痫波也不能排除癫痫)和头颅核磁共振或CT(排除器质性病变)。

4.癫痫需要治疗吗？

--继发性癫痫需要治疗原发疾病，原发性癫痫如果只有一次痫性发作，找不到诱因和病因，而且脑电图正常，可以不用药。但如果有癫痫家族史或脑电图有癫痫样异常，未能找到病因，病因不易治疗或不能完全治愈，就要使用抗痫药物以预防进一步发作。如果发作两次及以上都建议用药预防发作。

5.癫痫的治疗方法有哪些？

--目前癫痫的最佳手段还是药物治疗，可根据发作类型，经济情况及药物副作用，在专科医师指导下长期应用抗癫痫药物治疗，常用药物有丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平，托吡酯、左乙拉西坦、氯硝西泮、拉莫三嗪等。治疗效果效果不佳的，特别是顽固性癫痫，可采用立体定向手术、神经通路阻断术、软膜下纤维横行切断术、伽马刀手术等手术方法。企图一开始采用手术治愈癫痫是最常见的错误想法。

6.癫痫可以采用中医或偏方吗？

--中医治疗癫痫一般采用针灸，拔罐，穴位埋植，芒针，穴位敷贴等，具有有一定疗效。有些广告宣传能够根治的偏方，多是夸大之词，切不可相信。目前没有记录在案的可通用的治疗偏方，即便是针对个人制定的规范化的治疗也不一定能保证疗效。如果一定要使用偏方或中医，最好先经过专科医生同意，即便无用，也要避免有害。切记停用抗癫痫药物而单独使用中医或偏方。

7.抗癫痫药物副作用如何？

--任何抗癫痫药物都具有一定的副作用，传统的抗癫痫药物主要是对肝肾功，白细胞，女性激素及牙龈产生一定的影响，偶有皮疹。新型抗癫痫药物副作用明显降低。只要在专科医生指导下定期随访，发生严重副作用的几率非常小。因此因担心副作用而拒绝使用抗癫痫药物是非常不明智的，认为中医，偏方副作用小而进行不正规治疗是最常见的误区。

8.癫痫可以治愈吗？

--大部分患者通过3～5年正规用药可以保持病情常年稳定，几乎等于根治。对于一些顽固性癫痫可以通过手术和生酮饮食方法治疗，可使70-80%的药物难治性癫痫患者的病情得到控制或缓解。

9.癫痫患者日常的注意事项？

-避免因发作所致的继发伤害，因此请远离火源，江河，悬崖，尽量不从事高空作业，开车等职业。饮食上避免使用兴奋性食品如饮酒，喝咖啡。生活上养成良好的习惯，不熬夜，不争吵。

10.抗癫痫药物国产和进口哪个效果好？

-目前许多抗癫痫药物同时具有国产和进口厂家的商品，如左乙拉西坦进口产品商品名为开浦兰，国产产品商品名为佐依坦或优胜美特，奥卡西平进口产品商品名为曲莱，国产产品商品名为仁澳。同一产品虽然商品名不同，但国产和进口产品的有效成份均相同。只是药品精度，纯度，工艺略有差异，还有就是价格不同。因此总体差异不大，疗效相当。

11.癫痫患者饮食有哪些禁忌？

受传统非科学思想的影响，许多长辈说癫痫患者不能吃羊肉，"发物"等食物，其实都是缺乏科学依据的，除了兴奋性食物如咖啡，酒精尽力避免使用外，其他食物是不受限制的。

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陶涛 副主任医师 博士

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西南医科大学附属医院神经内科