我的医患沟通实例之一： “这时候，你怎么决定都是对的”

（此文转自我的新浪微博---神经科孟大夫）2016年夏天的某一天，我在神经内科急诊值班。本院退休的老职工李老师因为脑部的恶性肿瘤住在急诊留观病房，此次因为病情恶化导致偏瘫。之前李老师已经做过几轮化疗，病情一度好转，此次再次加重。李老师的老伴已经去世，家里有一个女儿（刘姐），比我年龄大一些。李老师的病属于非常磨人的病，最终的结局肯定是不好的。看得出来，母女感情很深，多轮化疗效果不佳，病情继续恶化让刘姐十分绝望。在言语间，听得出来，刘姐十分纠结，下一步是不是还要继续选择激进的化疗方案，还是就这样维持治疗。她说每次看到妈妈的样子都心如刀割，不知所措。非常能理解刘姐的心情，我也深知这时候治疗疾病已经不是主要的了，更主要的是如何让疾病中的每一个相关的人都能好过一点，哪怕是找到一个让生活继续下去的理由。有一天，刘姐找到我说：“孟大夫，这几天非常感谢你，我最近太纠结了，生活一团糟，不知道下一步是该化疗还是该怎样，你帮我做个决定吧，谢谢你。”职业的本能让我知道，我不可以帮助家属做决定，而且继续做化疗是否会让李老师的病得到改善也不好说。我跟刘姐说：“能看出来，你们母女感情非常深，独生子女在这时候确实是特别无助的，因为只能一个人扛。李老师的病你自己肯定也有心理准备，最终肯定是不好的。我们都希望他能不那么痛苦。其实这时候已经没有孰对孰错只分了，咱们肯定都是希望她能比现在更好一点，所以你不用有什么压力。这时候，你怎么决定都是对的。”最终刘姐选择了不再继续化疗，李老师平静的度过了生命的最后一段时光。
有时候我在想，为什么我们一切按照医疗的常规进行，不出任何错误，一切为了病人，最终家属还是不买账呢。也许面对病榻上的至亲，任何人都会失去一点理智，特别是当他们还不得不去面对医生抛给他们的各种抉择时，他们的内心是无比惶恐和挣扎的。我们要做的，是让他们知道，这个时候他们也许会失去亲人，但是他们对亲人的爱是被我们感受到的，因为他们是在用爱的名义做出选择，所以爱永远都是对的。这样，也许他们会更温暖，医患自然也会更和谐。