腰椎间盘突出症的手术指征

80%-90%的腰椎间盘突出可以通过非手术治疗而愈。

但是仍有10%-20%的病人需经手术治疗。

手术治疗的指征是：

1. 症状超过3个月，经保守治疗无效；或者治疗有效但是经常复发；

2. 首次发作疼痛剧烈，因疼痛难以行动及入眠，被迫采取屈髋屈膝甚至跪位；

3. 出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹的症状和体征（大小便功能障碍）；

4. 中年病人，病史较长，影响工作生活；

5. 病史虽不典型，但是经CT、核磁共振证实椎间盘对神经和硬膜后明显压迫；

6. 腰椎间盘突出合并有椎管狭窄，出现间歇性跛行；或者合并峡部裂腰椎滑脱。

手术治疗的方法有：经皮椎间孔镜；显微镜下手术；内固定融合手术等。。。

各种手术治疗效果的优良率报告为80%-98%。