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医学科普

肿瘤手术后如何才能预防复发转移,医生说出根治法,这样做很重要

发表者:胡洋 人已读

肿瘤是现代人绕不开的话题,随着环境污染和食品安全问题形势的日益严峻,各种肿瘤的发病率不断提高,肿瘤占人们死亡原因的比例已经从过去的第四位上升到了第三位,尤其是肺癌,已经成为城镇以及农村人口的肿瘤种类的第一和第二位。我们知道,肿瘤只有在早期才能通过手术根治,中晚期肿瘤或者术后复发转移的话就无法根治了。那么如何才能预防肿瘤术后的复发和转移呢。

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肿瘤术后复发的原因大部分是因为在肿瘤主病灶之外还有残余的细胞潜伏在原发器官内或者血液及淋巴液内,这些潜伏的细胞没有生长成瘤体之前是无法被发现并清除的,由于技术上的限制,我们手术治疗只能针对已经长成的肿瘤瘤体本身,对于单个细胞还是无法抓住并清理出体外,这时候只能依靠大范围的化学治疗或者局部的放射治疗来清除,这是我们在手术后通常会加做化疗和放疗的原因。

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另外,手术后治疗的时机也很重要,通常情况下肿瘤在术后复发和转移的高峰期在术后两年内,如果从发现转移瘤体往前追溯的话,大部分在手术后不久这些转移病灶已经开始生长,因此,术后的治疗应该尽量集中在术后身体修养的状态比较好的时候就进行,大部分患者在拆线后一到两个星期就进行第一次化疗化疗一般进行四次,在化疗四次结束后还可以加做放疗。虽然在术前发现局部淋巴结肿大的肿瘤患者术后根治率普遍降低,但在在加做治疗的情况下一些病人仍然获得了根治。

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在术后是否可以用靶向药物代替化疗目前来说没有定论,但从理论上来说,靶向药物的使用需要结合瘤体中基因突变的比例来决定,如果切除下来的瘤体当中只有一部分肿瘤细胞基因突变,也就是说基因突变的比例不是很高,肿瘤中存在对靶向药物不敏感的成分,最好不要用靶向药物代替化疗,毕竟化疗对于肿瘤细胞可以无差别的杀伤,虽然其副反应也比较大,只要患者身体状况良好,化疗仍然是术后治疗的首选。

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手术后的预防也很重要,在手术后进行常规的复查对于预测肿瘤复发有一定的帮助,比如肿瘤标记物以及肿瘤细胞是放在血液中的DNA的检测,可以对部分患者起到预警的作用,如果这些指标不断提高的话,需要当心。

本文是胡洋版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-10-27