【病例分享-三叉神经痛】三叉神经鞘瘤继发左侧面部疼痛九年

都说“牙疼不是病，疼起来要人命”，但要以医学的疼痛指数分级来说，牙疼还真不是“天下第一痛”。自然分娩、癌症晚期、偏头疼、带状疱疹……这些“疼痛”都很恐怖，但临床上被称为“天下第一痛”的是许多人不了解的三叉神经痛。

九年三叉神经痛让人死的心都有

事实上，以上的总结并不夸张，对三叉神经痛的患者和家属来说，发病时以头撞墙这样的行为一点都不稀奇，抑郁、暴躁更是常见现象。三叉神经痛痛在身体，但摧毁的往往是患者的心理——由无休止的疼痛引发的绝望心理，往往是压垮患者的最后稻草。

来自咸阳三原58岁的张女士，被左侧面部疼痛折磨了九年，发病初期在服用卡马西平后，疼痛会得到改善，但是每天还会有一过性的左侧面部疼痛，随着药物效果越来越差，为了能够缓解症状，之后又服用过中药、甲钴胺……，还进行过针灸效果都不明显。去年，张女士来到西安交通大学第一附属医院神经外科就诊，确诊为颅内肿瘤继发三叉神经痛，考虑到肿瘤与颅内重要的脑干毗邻，手术风险较大，决定先进行伽马刀控制，在疼痛控制半年后疼痛再次发作，每天服用6片卡马西平无任何效果，左侧面部突发电击样疼痛，犹如刀割、针刺、撕裂、烧灼般难以忍受，每次发作持续时间越来越长，连吃饭、喝水、吃药、吞咽口水、说话、洗脸、风吹等碰触都可以引发疼痛，苦不堪言，造成严重的心理压力。

一个月前，张女士用毛巾捂着脸，走进姜海涛教授门诊，疼的她直掉眼泪……

“根据张女士的影像检查结果显示是典型的继发性三叉神经痛，由于左侧桥小脑角区占位病变压迫神经导致，可能是三叉神经鞘瘤，由于肿瘤眦邻脑干，手术风险较大，建议进行肿瘤切除及三叉神经后根部分切断手术，达到治疗疼痛的目的”姜海涛教授介绍

国庆节前，交大一附院三叉神经痛治疗组姜海涛教授，全麻下进行幕下开颅肿瘤切除手术及三叉神经后跟部分切断手术，手术后效果立竿见影，疼痛消失。术后张女士告诉激动的说“面部疼痛终于消失了，一度因为三叉神经痛绝望想要结束生命，现在终于不再受病痛折磨了……”

张女士讲述九年病程

目前张女士手术后已经一个月，疼痛消失，没有再发作。