服用降压降脂药要远离西柚？

原创： 吴亚男 心血管权威发布 9月14日

“服药期间不要喝酒”的意识基本上很多人都已经养成了。但是，服药期间不能吃西柚到底是怎么回事呢？

西柚果肉靓丽、味美多汁，富含维生素，而且糖分少，不仅可美容养颜，还有利于减肥。当下时，西柚汁受到广大人群的青睐，但是，正在服用降压降脂药的人群最好远离西柚，避免服用西柚汁。

1为什么有些药不能同西柚一起服用

西柚又称葡萄柚，其含有的化学成分包括柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素，这些成分会抑制人体内的药物代谢酶CYP3A4。

CYP3A4是身体中的一种重要的酶，临床50%以上的药物代谢都需要CYP3A4的参与。CYP3A4受到抑制会导致吃下去的药品在体内停留时间延长，血液中的药物浓度升高，药效翻倍增长，会增加不良反应的发生，严重者会出现猝死。

2西柚是如何影响药物代谢的？

西柚对于药物代谢的影响主要表现在两个方面：

一方面导致药物蓄积。临床观察发现，高脂血症病人用一杯西柚汁送服一片洛伐他汀，相当于服用了12-15片洛伐他汀，在降脂作用增加的同时，会大大增加横纹肌溶解、肌肉疼痛的副作用，严重者可能还会出现急性肾肾衰竭。

另一方面减少药物吸收。例如治疗过敏的抗组胺药物的吸收和清除高度依赖转运蛋白，才能进入人体细胞产生药效。因为西柚汁会抑制转运蛋白的功能，导致药物吸收减少，药效降低。

3哪些药物不能与西柚一起服用？

FDA规定的不可与西柚汁同时服用的药物有：

部分降胆固醇的他汀类药物，如阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等；

部分降血压类药物，如硝苯地平、尼莫地平、维拉帕米等；

部分抗心律失常类药物，如胺碘酮；

部分抗焦虑类药物，如地西泮、咪达唑仑；

部分抗组胺类药物，如非索非那丁;

部分免疫抑制剂，如环孢素。

西柚汁中的有效成分代谢半衰期约为12小时，也就是说，过了12个小时，西柚汁对人体的作用才减少一半。喝下一杯西柚汁，完全代谢需要3天时间。如果你有饮用西柚汁的习惯，又恰巧正在服用上诉药物，请在服药期间尽量避免饮用西柚汁。如果你不能确定现在服用的药物是否会受到西柚的影响，请门诊主动咨询医生。

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