教你看懂尿常规报告

尿液常规是健康体检中的一项重要项目。它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸性肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛查也有重要意义。可以说是一种物美价廉的早期诊断疾病的检查手段。可当您拿到一张尿常规报告单时，是否被众多的化验项目弄的不知所措，下面我们来教您如何解读尿常规检查报告。

1.尿蛋白（PRO）：正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量(24小时尿蛋白定量<150mg)。正常尿液中含有微量蛋白质，但普通检测方法不能发现，检查结果常为阴性。超出此范围则可检出，称为“蛋白尿”。但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果，常常不能准确反映蛋白尿的程度。高蛋白饮食、精神紧张、情绪激动、发热、剧烈运动、长时间受寒、妊娠时都可能出现暂性的蛋白尿，这种情况称为“生理性蛋白尿”。生理性的蛋白尿的尿蛋白定性一般不超过（+）。

各种肾实质性疾病，如各种急慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病时，均可出现蛋白尿，定性可从（+~++++）不等；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿；非感染性疾病，如肾结石、肾淀粉样变性以及严重肌肉损伤、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病时，也可出现蛋白尿。

一般说来，持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白定量的多少反映了病变程度，临床可据此作疗效观察。然而，需要特别指出的是，肾小球病变到了晚期，由于大量肾单位废损，肾小球硬化使蛋白滤出减少，尿蛋白检查反而减少或消失，但这并不代表肾脏病变的减轻。

2.尿糖（GLU）：尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，还可能是近端肾小管重吸收功能障碍的表现，应结合血糖检测及相关检查结果进一步明确诊断。

3.尿红细胞（RBC）：每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过3个以上，称为“镜下血尿”；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加以重视，并立即到肾脏专科进一步检查（如行红细胞畸变率和泌尿系超声检查），以明确血尿的部位和原因。

4.尿潜血（BLD）：正常情况尿潜血试验阴性。尿红细胞数量增多有血尿时常伴有尿潜血阳性。但尿潜血阳性不等同于血尿，更不是血尿的诊断标准。但当尿潜血阳性同时伴有尿蛋白阳性者，还是需要考虑肾脏疾病可能，可进一步做相关检查。

5.尿白细胞（WBC）：每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称为“白细胞尿”，大量白细胞时，称为“脓尿”，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

6.上皮细胞（SPC）：尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。

7.管型（KLG）：尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。

8.尿胆原（UBG）和尿胆红素（BIL）：尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，需结合肝功能、血中胆红素的水平、肝胆胰脾的腹部超声以及临床症状（有无皮肤巩膜黄染等）等综合判断，进行黄疸的诊断和鉴别诊断。

9.尿亚硝酸盐（NIT）和尿白细胞酯酶：尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。尿白细胞酯酶也主要用于尿路感染的筛查，意义同尿亚硝酸盐类似。但确诊尿路感染需要行清洁中段尿细菌培养。

10.尿酸碱度（PH值）：正常参考值在6.5左右。但尿PH值受饮食因素影响很大，可有较大的生理性变化，肉食为主者尿液偏酸性，素食为主者尿液偏碱性。尿液PH值降低，见于酸中毒，高热，痛风，糖尿病及口服氯化铵，维生素C等酸性药物。尿液PH值升高见于碱中毒，尿潴留，膀胱炎，应用利尿剂、碳酸氢钠片，肾小管性酸中毒等。

11.尿比重（SG）：正常值为1.015~1.025。正常人喝水少的情况下，尿比重升高。大量喝水尿液稀释时，尿比重降低。病理情况下，尿比重增高见于血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾小球肾炎，肾病综合征等。尿比重降低见于大量饮水，慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭，肾小管间质性疾病，尿崩症等。