什么是微创髋关节置换术？附件 动画演示

晚期的股骨头坏死的髋关节是这样的

著名女排教练郎平2017年在美国接受全髋关节置换手术

人工髋关节置换术后X片

人工髋关节置换基本问题

1，什么情况下要做髋关节置换手术？

如果患者疼痛超过3个月以上，保守治疗效果不佳，X线有明显的股骨头坏死，骨关节炎表现，疼痛影响日常生活和工作，患者本人又有提高生活质量的意愿，就建议进行人工关节置换手术。换完关节以后3-4周，基本可以恢复正常人的活动。

晚期的股骨头坏死，髋关节骨关节炎患者除了髋关节会出现严重的疼痛症状以外，还会出现双下肢的不等长，走路时出现长短腿（跛行），此时如果不及时进行手术治疗，会导致腰椎的受力不均衡，进而导致严重的腰椎退变，出现腰椎的退变性侧弯，椎间盘突出，腰椎管狭窄等问题，后期一部分病人的脊柱也将需要进行手术治疗。

2，人工髋关节是什么材料的？会有排斥或者过敏反应吗？

人工髋关节分为4个部件，分别为髋臼，股骨柄，内衬和股骨头，主要是钛合金、钴铬钼合金、陶瓷、高分子聚乙烯等材料制成的。这些材料在人体内非常稳定，不会分解，极少数患者会有血液中的这些金属离子含量增加，但是不会造成任何症状。

3，人工髋关节手术需要多长时间？住院多长时间？

手术时间一般需要1小时左右。住院时间一般为7天左右。正常情况下手术后第1天就能在病区内扶助行器行走，手术后3-4周可以正常无障碍活动。

4，人工髋关节能使用多少年？

根据总结以往手术的病例的数据，在手术后10年，大约95%的人工关节在正常使用。手术后20年，约有80%以上的关节功能良好，手术后30年，约有70%以上的关节功能良好。目前随着手术理念不断完善，手术技术也不断提高，假体材料的不断进步和制造工艺的不断前进，关节假体的使用寿命也较以前大大延长，有理由相信目前进行的髋关节置换手术病人，今后的随访结果会更好。

5，老年人身体差，能做关节置换吗？

绝大部分髋关节置换的患者都是老年人，高血压、糖尿病等内科问题很常见，入院后会进行全身的术前检查，只要经过的适当调整，都可以使他们的血压，血糖等指标接近正常而顺利手术。

6，人工髋关节有哪些风险？

人工髋关节置换手术除了有和其他手术一样的麻醉、伤口感染等风险以外，还有一些特有的危险，比如感染。这种感染的发生率在1/100左右，但是无论在最先进的太空级手术室还是标准手术室，都会有发生。这种感染一旦发生，大部分病例要将人工关节取出，彻底清理感染部位，等待感染彻底消除后再次安装新的人工关节。另外一种比较严重的并发症是深静脉血栓，血栓脱落严重者会造成脑中风和肺栓塞，但这种风险是极低的，在1/1000到1/10000。目前，随着麻醉技术，手术技术和围手术期管理水平的提高，这些风险已经极为罕见，关节置换手术已经非常安全。

人工髋关节置换手术（优酷动画演示）