合理膳食话补钙

对于健康儿童采用药品来补钙，通常只需补充到2-3岁。3岁以后合理膳食，孩子可从膳食中获取足够的钙。因此家长们应了解哪些食物含钙较为丰富，应如何搭配饮食，有利于钙的吸收，使孩子能从饮食中获得充足的钙，保证健康地成长。

其实，许多食物中钙的含量并不少，但在被人体吸收时却受很多因素的影响。处于婴幼儿期的小儿生长发育旺盛，骨骼中钙的代谢极为活跃，对钙的吸收率较高，如加服维生素D，可促进对钙的吸收。此外增加肠道酸度，比如奶中乳糖在肠道中发酵，使酸度增高，也有利于钙的吸收。谷类中的植酸及蔬菜中的草酸与钙相结合，则会影响钙的吸收。

含钙丰富的食物可分为四类：

1、奶类及奶制品：在婴儿期主要是通过奶类来补充钙。对母乳喂养的婴儿，虽然母乳中钙的含量不高，但比例合适，婴儿的吸收率可高达60％。人工喂养采用的婴儿奶粉，每100毫升中含钙50毫克左右。6个月以上婴儿采用的配方奶粉，每100毫升中含钙达80-100毫克。因此如果婴儿的奶量充足、生长发育不是过快，对钙的需要量完全可以满足需要。需要注意的是，不能用米汤来冲调奶粉或奶粉与米粉混合食用，以免其中所含的植酸干扰奶粉中钙的吸收。添加辅食时，喂米糊、菜水、菜泥、果泥的时间要与喂奶时间错开，减少辅食中纤维素、草酸盐对奶粉中钙吸收的影响，在幼儿期可食用鲜奶或配方奶粉，早晚各一次，每次180-200毫升。酸牛奶所含的蛋白质及钙都容易吸收，可每天吃一杯（125毫升）。因婴幼儿的消化功能尚未发育完善，不宜吃高钙奶，避免因而产生消化不良、食欲减退或腹泻。2岁以上消化功能良好、食欲好、长速快的孩子，可以供给高钙奶。此外不宜用含乳饮料及有色奶（如可可奶、草莓奶等）来代替牛奶。

2、豆制品：五个月以上的婴儿可吃内脂豆腐，但所含钙很少，进食量也不宜多。一岁以上的孩子可食用豆腐干、豆腐衣、百叶等豆制品，含钙量每2两达200毫克以上。1-3岁的每天可吃半两左右，3岁以上每天一两。

3、海产品：海产品中小虾皮含钙量多，每2两中含钙2000毫克。可加在馄饨、饺子的馅内、紫菜汤中少量多次食用。常吃海带可以补钙，又可补碘。

4、蔬菜：有色菜含钙高，尤以荠菜、青菜等软性菜为佳，不仅含钙量高且所含草酸盐较低，对钙的吸收的影响较少；而且有些绿色菜如空心菜、菠菜、厚皮菜等等，所含草酸盐高，易于与钙形成不溶解的草酸钙，可使对钙的吸收成为负值，应少食为宜。在食用蔬菜时要做到深、浅色蔬菜相搭配。数量上1-3岁每天1.5-2两，3-6岁为3-4两。

为使不同年龄的孩子，能从膳食中获取足够的钙，除应选取富含钙的食物外，还要做到合理的搭配，要培养孩子有良好的饮食习惯，不挑食、偏食（如不吃牛奶、蔬菜、鸡蛋等），不以零食代正餐等，这样就能达到“药补不如食补”的目的，使钙的摄入充足，儿童茁壮成长。

同时保证孩子足够时间日晒，一般每天保证2小时以上，注意日晒时要最大限度的暴露皮肤，因为皮肤通过日晒可合成促进钙吸收的维生素D，有利于钙的吸收。

山东大学齐鲁儿童医院

济南市儿童保健所

赵冬梅