医学科普
发表者:李丹滨 人已读
肾绞痛通常断断续续地持续3-4天。可以分为三个阶段:
1.急性期:典型的发作多发生于早间和晚上,能使患者从睡眠中痛醒,主要是因为这个时段迷走神经兴奋性较高,迷走神经可引起输尿管痉挛。当发生在白天时,疼痛发作具有一定的缓慢性和隐匿性,常为持续性,平稳且逐渐加重。有些患者疼痛在发病后30分钟或更长时间内达到高峰。
2.持续期:典型的病例一般在发病后1~2个小时达到高峰。一旦疼痛达到高峰,疼痛就趋向持续状态,直至治疗或自行缓解,最痛的这个时期称为肾绞痛的持续期,该时期持续1~4小时,但也有些病例长达12小时。
3.缓解期:在最终阶段,疼痛迅速减轻,患者感觉疼痛缓解。
以上三个期构成一个疼痛期。之后出现无痛的间歇期,可以持续一小时到几个小时,之后疼痛期又开始,间歇期随后,循环往复,大多数都可在3-4天后自行缓解。这期间需要应用止痛药(如消炎痛栓或吲哚美辛栓,肛门注入),解痉药(如哈乐胶囊,口服),消炎药及化石药。我个人经验体会是,在这之后可依据结石大小选取以下某个方案:1. 继续口服药物治疗(结石<0.6cm),2.>1.2cm)。如有肾输尿管积水,因积水可损害肾功,应积极治疗,解除梗阻,尽早缓解肾功。
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发表于:2018-10-03