心脏瓣膜病之治疗方法的浅谈

摘要：目前对心脏瓣膜病的治疗主要采用的是手术疗法。手术疗法包括导管球囊扩张术和外科手术两大类，外科手术又分为瓣膜成形术和瓣膜置换术。

目前对心脏瓣膜病的治疗主要采用的是手术疗法。手术疗法包括导管球囊扩张术和外科手术两大类，外科手术又分为瓣膜成形术和瓣膜置换术。我们粗略的来了解一下。

在心脏瓣膜病的治疗方法中，导管球囊扩张术是一种介入性治疗的手段。它是将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口，逐次充满气囊，扩张瓣膜口。 这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口，但它具有盲目性，因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重、心房内没有血栓的病人。

在心脏瓣膜病的治疗方法的外科手术法中瓣膜成形术是将损伤的瓣膜修整好，使它完全恢复开关的作用，手术难度相对较大，但对患者好处很多。首先，在直 视下修复瓣膜，能达到最好的修复效果；其次避免了瓣膜置换后的终生抗凝问题。这种方法主要适用于瓣膜本身形态较好的狭窄或关闭不全，如二尖瓣腱索断裂、瓣 环扩大、瓣膜裂等。

对于瓣膜损伤严重、已不能行瓣膜成形术的患者的心脏瓣膜病的治疗就只能选用瓣膜置换术了。它要去除原有的瓣膜，置换上生物瓣膜或机械瓣膜。

目前常用的生物瓣膜主要来源于猪的主动脉瓣、牛心包瓣和同种人体瓣膜。一般来说，置换生物瓣术后不用抗凝，避免了可能因抗凝不当造成的出血或血栓问 题。但它也有缺点，主要是使用寿命短，一般只能用8－10年，超过时间以后生物瓣会出现退化、坏损，再次引起狭窄或关闭不全。同种瓣使用时间长些，但因为 来源困难，目前只适用于单纯的主动脉瓣病变；机械瓣是人工制造的金属瓣膜，使用寿命较长，种类也很多。但由于它属于进入人体的异物，血液中的凝血成分容易 在此沉积形成血栓，故为防止血栓形成，术后必须长期坚持服用抗凝药物。

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