眼病先确诊再用药　

发表者：张健人已读

有很多患者抱怨自己患有慢性结膜炎．总有异物感、痒感、视力模糊，长期使用抗生素眼药水却不见好转。实际上，这其中有很多人是患有干眼症，而不是结膜炎，只需要滴用人工泪液就可以了。

药物种类不宜多能用一种药，就不要再同时用其他药物，种类不宜过多。例如病毒性角膜炎，只需滴抗病毒药物就足够了。用药时要考虑到药物的毒性作用，包括药物本身和药物中防腐剂的有害作用。平时常用的各种抗生素、抗病毒、激素和非甾体抗炎药等眼药水，都对眼表有损伤作用，长期使用将导致药物性结膜炎、角膜上皮病变，严重者破坏角膜缘干细胞，产生角膜新生血管。在滴眼液的制备过程中，为了保证药物的无菌状态和药物疗效，绝大多数药物中都加入了防腐剂。防腐剂能使泪膜稳定性下降，导致角膜上皮剥脱、缺损，甚至发生角膜溃疡和穿孔。所以在用药时，尽可能选择毒性小和不含防腐剂的药物。

进行个体化用药在用药时，需根据每个患者眼部的综合情况，选择最优的个体方案。例如伴有干眼病的患者，泪液的冲刷作用本身就减弱了，药物容易滞留在眼表，这时选择药物的浓度就应降低，用药间隔也要相应延长。

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