血管增生：蜘蛛痣，鲜红斑痣，毛细血管扩张。

1.面部毛细血管扩张

【定义】

是一种发生在面部或躯干部位的皮肤损害，大多数是后天性的，也有部分患者是先天性的，面部毛细血管扩张是影响美容的主要原因，多发于女性，临床表现为面部的丝状、点状、星芒状或片状红斑。

【病因】

分为原发性和继发性两种。

1.原发性者大多为先天遗传，即父母或家族中有人曾患此症。

2.继发性：

区域因素：如高原气候刺激。

物理性因素：寒冷刺激、冻伤、紫外线辐射。

美容护理因素：用“苯甲酸”反复刺激薄嫩、细腻的颜面部位，使没有受到保

护的真皮层暴露于外部，接受强烈紫外线的照射所致。

药物：局部长期使用皮质类激素。

化妆品：使用含重金属的美白化妆品使毒素残留表皮，引起敏感反应，破坏

角质层，引发红血丝;

个人习惯：如喜欢食辣、嗜好烟酒等。

敏感皮肤：角质层薄对外界敏感。

职业因素：如厨师、电焊工等火焰熏烤。

疾病：局部或全身的并发症引起毛细血管扩张破裂。

【治疗】

脉冲染料激光是最有效的方法，适于明显的毛细血管扩张，粗大的血管，不良反应较少，多见紫癜。需要7-10日的恢复期。一次治疗有效率在75%以上。部分患者需要多次治疗。

强脉冲光适于面部的潮红或扩张不明显的皮损，且光斑大，治疗较快。1-3次治疗，毛细血管扩张消散率达95%。治疗间隔3-4周。

2.鲜红斑痣

【定义】

又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，在出生时出现，全身任何部位皮肤均可发生，好发于面、颈部，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及粘膜。

【临床表现】

损害初起为大小不一或数个红色斑片，不规则形，界清，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。安静时颜色较浅，活动后颜色加深。随着年龄增长，颜色加深，40％患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节。病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。

【治疗】

本病治疗困难。

由于病损的血管在皮下呈立体分布，每次激光的治疗只能祛除部分的血管，另外治疗后少数血管会发生再通的现象，所以治疗常需要分多次进行。

大约只有30%的患者可以治愈，70%的患者仅仅是有效。

鲜红斑痣的激光治疗一般 1-2 个月进行一次，一般 2-10 次即可显效，少数可能要治疗 10 次以上。

【各种激光疗效】

1.脉冲染料激光是目前的标准治疗手段。100%清除率不到20%。

2.长脉宽Nd:YAG激光（1064nm），总体疗效与脉冲染料激光相近，优势是穿透深。

3.强脉冲光治疗有效，但治疗次数多，不能达到100%的清除。

4.光动力治疗，研究热点，疗效较好。

【影响激光治疗鲜红斑痣的因素】

1.年龄：年龄越小越容易治愈，治疗的次数也相对较少；

2.面积：面积越大越不易治愈，治疗次数也可能较多，面积小则反之；

3.颜色：深颜色的需要治疗的次数较多，浅颜色反之；

4.部位：颈部的鲜红斑痣治愈时间相对较快，而长在脸部、脑门、四肢上治愈时间相对较慢。

【术后反应及注意事项】

术后反应：

1.照光后局部皮肤即开始出现水肿反应，一般持续3～5d。

2.水肿后期常出现少量渗出。

3.照光后2～4周为结痂期，应注意避免外力触碰痂面，对结痂较厚者，应注意痂下感染，可抗感染治疗。

4.个别患者可能发生色素沉着，常在数月内自行消失。

注意事项：

1.防水。2.防光。3.听从医嘱，按疗程治疗。

3.蜘蛛痣

【定义】

是一种特殊的毛细血管扩张症。多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失。

【病因】

蜘蛛痣产生的主因是性激素代谢紊乱，与机体雌激素的水平直接相关：

1.正常人：青春期的女孩处于生长发育的高峰阶段，体内有大量的雌激素，可出现蜘蛛痣。

2.妊娠期妇女：妊娠期雄激素会相对增多，可出现蜘蛛痣。

3.肝脏病患者：肝脏是人体性激素代谢的调节和灭活器官，当肝脏发生病变时，对雌激素的灭活能力下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，引起蜘蛛痣。

【治疗】

1.脉冲染料激光：3-5次可明显改善或痊愈。

2.长脉宽Nd:YAG激光（1064nm）：治疗次数少于脉冲染料激光。

3.强脉冲光治疗有效。

4.连续式激光：可一次清除，但有瘢痕形成的可能。