医学科普
发表者：李庆忠 人已读
耳显微外科技术发展迅猛，耳外科医生在追求手术技术娴熟、成功率提高的同时，正在向着微创化，功能化的方向努力。
鼓膜是中耳重要传音结构，并且起着将中耳与外界隔离的重要功能，在急慢性中耳炎、外伤等情况下，鼓膜容易受到损伤，出现穿孔。鼓膜穿孔以后，由于有效震动面积缩小等因素，患者听力会出现不同程度的损失；并且由于中耳与外耳相通，容易受到外界病原菌的侵犯，出现感染。因此鼓膜穿孔以后医生会建议患者进行鼓膜修补手术，防止再次发炎，提高听力。
鼓膜修补的材料是取自自身的颞肌筋膜，或者耳屏、耳甲腔软骨，这些材料容易成活，有一定韧性。
鼓膜修补手术是一种操作非常精细的手术，全程是在显微镜下或者耳内镜下操作，尽量减少不必要的副损伤。
显微镜下手术有耳后和耳前两种切口，耳后切口的好处就是手术中视野更好，但是手术瘢痕较明显，而且术后会有耳部的麻木感；耳前切口较小，但视野受限，为取颞肌筋膜修补鼓膜，除了耳前的切口，会在耳上方有1.5cm左右的切口。
耳内镜下鼓膜修补手术，可以避免外部伤口，仅在耳屏内侧有不足1cm的切口（取耳屏软骨修补鼓膜），术后不需要拆线，手术后外部没有可以看到的瘢痕，而且手术视野比显微镜下看的更清楚，鼓膜成活率更高。术后患者没有耳部麻木的感觉，手术后也不需要绷带包扎，只需要在耳道口放置一个棉球。因此耳内镜下的鼓膜修补手术真正做到了微创的意义
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发表于：2018-09-12
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