摘要:
精神科专业是(或应当是)最具人性的专业——致力于从整个人的角度去理解患者的健康与疾病。精神科执业医师不仅需要扎实的医学与精神病学专业知识和经验,还得具备一定的心理学、社会学等人文科学的知识。
精神科执业医师应当理解,自己的专业职责就是按维护病人的最佳利益的原则行动,尤其注意保护与患者及其家庭相关的隐私,而且不要游离于自己的专业领域。应当理解疾病(障碍)和生病的区别。疾病指存在特定的组织损伤或特征性的症状集群。而生病指症状带来的痛苦和功能缺陷的结果。
临床思维方法是临床医生认识疾病的理性思维阶段。临床思维方式是精神科医师必须掌握的一门技术,也是较难掌握的一门技术。因为,精神症状比躯体症状更抽象、更复杂,精神科成了诊断难以确切,病因有待探索的最后的前言阵地。
精神疾病诊断:主要靠病史+精神症状。
精神科医师主要依靠症状群来进行诊断和治疗,并不是靠脑成像或其他检查。脑成像或其他检查一般是为了排除其他疾病,有时阴性结果也是有用的——当精神科医师请求做的检查正常,其他科的医师往往不理解检查的必要性。因此,在精神科寻找金标准显得尤为迫切。