有哪些方法可以判断直肠癌患者适合进行术前新辅助放化疗？

发表者：刘彦 24人已购买人感兴趣

摘要：

术前放化疗只有对其敏感的那部分患者才能明显获益。因此如何选择获益人群是新辅助治疗的关键。目前临床有以下几种方法： 1.根据患者术前癌症T分期筛选适宜人群国内外较多的肿瘤中心对cT3N1～2M0或者 cT4N0～2M0的患者采取术前新辅助治疗。已有研究发现直肠癌环切缘阳性增加了局部复发、远处转移的风险，降低了患者的生存期。我院主要通过高分辨率MRI、直肠腔内超声来筛选术前预测有潜在肿瘤切缘浸润或者存在环状切缘阳性的高风险患者，进行术前放化疗。目前新辅助放化疗人群选择的争议主要在T3N0M0的患者。已有不同学者对相关临床特征进行分析，包括肿瘤位置、神经、脉管侵犯等对直肠癌复发的影响。对于没有神经、脉管侵犯这种高危因素的pT3N0M0患者，研究表明其术后5年局部复发率仅为7.9％，低于存在神经、脉管侵犯的患者（22.7％，P = 0.017）。

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