介入治疗不一定是冠心病治疗必选

发表者：王改非人已读

摘要：如果根本不具有冠心病介入治疗适应症的患者，被安装多个价格昂贵的支架，并且由于支架安装不合适，造成再度狭窄，进而引起更广泛的心梗。

中国医学科学院专家日前对我国心血管病介入治疗存在的这种滥施治疗、滥用耗材的现象深表担忧。她呼吁，对心血管病介入技术的临床准入加强监管。据悉，卫生部制定的《心血管病介入诊疗管理办法》目前正在征求意见中。

如果根本不具有冠心病介入治疗适应症的患者，被安装多个价格昂贵的支架，并且由于支架安装不合适，造成再度狭窄，进而引起更广泛的心梗。

临床中，经常有一些在别的地方做介入治疗后冠状动脉严重堵塞，又到某医院要求“回炉”治疗的病人。医生非常吃惊地发现，这类病人中，很多并不具备介入治疗的适应症。专家举例说：进行冠心病介入治疗，行“经皮冠状动脉内球囊扩张术+支架”的重要适应指征，是冠状动脉狭窄度在75%左右，可有一个病人狭窄度只有20%就被安装了两个支架。支架安装后很快再度狭窄，把血管堵上了，引发了严重的心梗。祁哲主任认为，这样的病人本应只用药物治疗。巨大的利益驱动，是促使一些医疗机构和医务人员滥行支架的重要原因。在我国，目前一个普通支架平均价格在1.5万元左右，进口药物涂层支架在3万至4万元之间。业内人士透露，医生使用一支4万元左右的支架，一般至少可获4000元回扣，医疗机构也能获得可观的经济效益。利益驱动使一些不具备技术、人员、设备条件的医疗机构也盲目上马，不仅治疗效果不过关，还存在误治、乱治等问题，给患者造成巨大的经济浪费和身心痛苦。

据悉，在今年全国卫生系统开展的“管理年”活动中，卫生部将专门对心血管介入技术临床应用进行清理整顿。

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