陈宪海：中医怎么治肺病（齐鲁周刊2012年14期记者张霞）

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■中医绝活系列①

城市化工业污染严重、吸烟人数居高不下、生活节奏紧张运动减少、不合理饮食习惯等等情况的影响下，呼吸器官疾病成为困扰都市人的第一生命杀手。中医药对治疗肺部疾病有何立竿见影的手段?中医对呼吸道疾病有何传统优势?近日，本刊记者采访了山东省中医院肺病科主任医师陈宪海，为您讲述中医诊疗肺病的独特过程。

一味六君子汤就能治肺癌?

2009年3月，陈宪海刚走近山东省中医院的肺部门诊科的门口，就听到嚎啕一声，一位40左右的中年汉子扑通一声跪倒在他面前，哭喊着“快救救我娘”。

患者是来自枣庄市的一位接近70岁的老太太，常年干咳，在家乡被诊断为肺癌。家人十分紧张，转到省中医附院复查治疗。

陈宪海经过认真检查，全面分析病情，认为虽然老人临床表现进行性加重，而且CT图片也显示肺部阴影，但结合老人既往患有慢性肺气肿、肺结核的病史分析，他认为老人患的是陈旧性结核病，伴有支气管扩张症。凭借多年的临床经验，陈宪海有针对地为其制订了治疗方案，使用千金苇茎汤，加上医院自制的急支合剂。同时，根据老人具体情况，短时间配合西药抗感染治疗，并在老人症状基本控制后，给予中药六君子汤调理。仅几个月，老人就完全恢复了。

陈宪海告诉记者，“中医看门诊时必须要看得慢看的细致，不放过任何一处疑点。”

好中医不止看病还会看“风水”

作为中医肺系疾病文献研究的博士研究生，陈宪海不但熟读《内经》、《本草纲目》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作，更对每一类病证的用药加以科学的归纳，从出现频率最高的方药中求实效。

在总结坚持临床经验的基础上，陈宪海提出老年人肺炎发病的“虚毒”学说。肺炎属于中医“风温肺热病”范畴，“毒”是风温肺热病致热、致变、致疾的重要因素。肺炎的发生、发展、转归与“毒”有密切关系。

陈宪海认为，分析这“毒”不止要看病人目前的身体状况，最良好的行医手法还应该像古代的江湖郎中一样，上门看病，会看“风水”。“了解患者的居住环境、饮食习惯也是判断‘毒’的重要依据。”

他强调中医辨治老年人肺炎，应根据其病机“毒”与“虚”的特点，在疾病的不同阶段，分别采用解表、解毒、化痰及扶正等方法。陈宪海便曾针对一名患者，“追踪”到居住地看“风水”考察，通过对哮喘患者发病的环境、季节、体质的改变等诱发因素的不同，先后采取了四种不同的处方治疗，最终痊愈。

陈宪海认为与患者亲切交流、熟知每个患者的病情是对中医从业者的一个基本要求。“患者的思想感情和家庭、社会等因素可能会影响治疗效果，作为医生也需要掌握”。■神奇老偏方

鸡内金的神奇妙用

鸡内金是指家鸡的砂囊内壁，为传统中药之一。

鸡内金真有神奇妙用吗?医学原理在哪里?哪些情况最适用?鸡内金也能治咳痰?山东省中医院肺病科主任医师陈宪海为您提供了一味与鸡内金有关的老偏方。

□杨梅

处方名：期颐饼

出处：《医学衷中参西录》张锡纯著

药物组成：生芡实(180克)，生鸡内金(90克)，白面(240)克，白砂糖(不拘量)。

制作方法：

1、先将芡实用水淘去浮皮，晒干，轧细，过箩;2、再将鸡内金轧细，过箩，置盆内浸以滚水，半日许;3、再入芡实、白糖、白面，用所浸原水，和作极薄小饼，烙成焦黄色。

服用方法：随意食之。

功效主治：治老人气虚，不能行痰，致痰气郁结，胸次满闷，胁下作疼。凡气虚痰盛之人，服之皆效。

医生点评：现代研究显示，人口服鸡内金后胃液分泌量、酸度及消化力均有增高，胃运动机能明显增强，胃排空率亦大大加快。由于老年人脾胃虚弱，运化无力，容易聚湿生痰，故用之“食化积消，痰涎自除。”芡实，中医认为其味甘，性平入脾、肾经，有补脾止泄、固肾涩精之功。因此，鸡内金与芡实是符合中医理论和老年人生理病理特点的恰当配伍。至于白面，则是国人最主要的饮食种类。而白糖量的多少，则依个人口味而定。现代临床上，遇有老年人，经常咯痰，胸闷者，推荐使用本方调理。

注意事项：1、患有糖尿病的老人，不适合本方;2、如老人痰多、色黄、质粘稠、或伴有发热，喘息明显者，应到医院就诊，不可单用此方。