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典型病例

病例介绍:直肠癌术后并发癌性肛瘘

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患者F某某,男,68岁。2014年7月因便血,大便不畅在衡南县人民医院检查并明确为“直肠CA”,随后在湘雅二院行“直肠癌根治术+乙状结肠结肠造瘘”手术,但术中保留原肛门(这种手术方式既不像腹会阴联合切除术,也不像直肠癌前切除术,原因不详)。术后肛门残端一直未愈合,伤口疼痛,局部有透明果冻状粘稠物。2016年11月份在南华大学附属第二医院复查,发现肛门残端一囊性包块,无证据表明复发。遂一直予以中药治疗。2017年7月左右南华附二再次复查,发现包块体积增大,尾椎下段发现骨质转移,家属经考虑未进一步行放化疗治疗。2017年12月份发现肛缘左侧肿痛,范围侵犯左侧臀部大部范围,并波及右侧肛缘,局部触之坚硬。伴黄白色脓液溢出。肛门口有大量透明果冻状物,拂之不去。造瘘口大便排出正常,小便频多,带血(侵及膀胱),纳可,寐差,无胸闷咳嗽咳痰,体重体质明显下降。

现将该典型图片列于文后。

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发表于:2018-08-23