陕西首届胆道闭锁会议纪要

2018年8月11日，陕西省首届胆道闭锁与小儿肝移植学术会议在古城西安举办暨天使妈妈“新肝宝贝 移路童行”全国行活动2018年度第五站——。此次活动由陕西省政协医卫体委员会、北京天使妈妈慈善基金会主办，西安市儿童医院承办。陕西省卫计委医政医管局局长安海燕、陕西省政协医卫体委员会刘昌军主任、天使妈妈基金会创始人邱莉莉、名誉理事黄莉、名誉理事刘文霞、新肝宝贝负责人张聪等出席会议。

会议特邀请省内外权威医疗专家中华小儿外科学组组长詹江华教授，我院新生儿外科潘永康主任就胆道闭锁的早期筛查、早期诊断、规范化手术治疗（葛西手术）进行了学术报道。天津市第一医院高伟教授，301医院李威教授等人做了小儿肝移植的等相关议题展开了广泛的学术交流，同时还有来自陕西省基层医院的外科、超声科等70余名医生参加了本次会议，与专家进行了深入沟通。

会上同时启动了陕西省胆道闭锁筛查行动，大便比色卡是经济实惠的筛查胆道闭锁的行为。

天使妈妈基金会创始人邱莉莉、张聪等人在会议上详细的介绍了天使妈妈基金会的特色、救助流程、重点项目以及未来可能的合作模式、工作机制等。同日下午，与会专家教授对来自陕西省内的胆道闭锁术前、术后的患儿参加义诊，进行血项及B超检查，专家现场对检查结果进行分析、解读，给出最专业合理的治疗及护理建议。

目前我院新生儿外科自2008年开始行胆道闭锁的葛西手术10年余，今年上半年行葛西手术40余例，退黄率约60%以上。手术效果及手术数目得到了小儿外科肝胆学组组长詹江华教授的肯定，达到了与国内较大的胆道闭锁治疗中心如上海、北京、天津等地治疗的平均水平。

背景介绍先天性胆道闭锁，胆道闭锁占新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率为1∶8000-1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异。以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高。先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞，并可导致淤胆性肝硬化先天性胆道闭锁而最终发生肝功能衰竭，是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一。胆道闭锁行葛西手术的时间与预后有很大的关系，越早进行手术，患儿的退黄率及自体肝生存率越高，最终需要肝移植的比率越低。大便比色卡是早期筛查胆道闭锁经济实惠有效的措施。故推荐小儿在生后1月时都进行大便比色卡的自测。可以早期筛查诊断胆道闭锁。葛西手术是治疗胆道闭锁的主要手术方式，部分患儿通过葛西手术可以使黄疸消退，肝功能恢复正常。即使不消退，也可以延缓胆道闭锁患儿肝移植的时间、提高肝移植患儿的一般身体状况，提高肝移植手术的成功率。肝移植充当胆道闭锁治疗守门员角色，各种终末期肝病，考虑行肝移植。天使妈妈基金会，国家先天性结构畸形救助项目，农村基本合作医疗及医保都可以对该病提供相应的资金救助。