摘要:
锥体外系不良反应(EPS)是抗精神病药物治疗中比较常见的神经系统的副作用,与药物阻断黑质-纹状体通路多巴胺(DA)受体有关,主要表现按时间发展的先后顺序来看,分别是急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征、迟发性运动障碍。
锥体外系不良反应,其发生率为4%~50%。氟哌啶醇、氟奋乃静、三氟拉嗪、奋乃静等易于发生,而氯丙嗪、舒必利、泰尔登、第二代抗精神病药物如氯氮平等发生较少,其他精神科药物也可能发生,如丁螺环酮、卡马西平、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、三环类抗抑郁药物等,发生率与药物剂量有关。锥体外系症状四种表现形式如下:
1、急性肌张力障碍
急性肌张力障碍是最早出现的副作用,其发生率为12%。一般发生在治疗刚开始很快出现,多发生于年青的病人,男性约为女性的2倍。临床主要表现为患者肌张力增高,躯体呈现不自主的、奇特的姿势,比如眼球上翻、扭转性痉挛、斜颈、吐舌等症状,这类症状因表现类似癫痫或破伤风而易被误诊。……
2、静坐不能……
3、帕金森氏综合征(帕金森病)……
4、迟发性运动障碍(TD)……
病程和预后:……