医学科普
发表者：何保玉 人已读
什么是先天性斜颈？
先天性斜颈是临床较常见的一种先天性畸形。大体上可分为两种：一、是先天性骨性斜颈，是由颈椎发育缺陷的基础上发生的，如半椎体畸形所致的斜颈。二、是先天性肌性斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩所致的斜颈。以肌性斜颈占绝大多数。
先天性斜颈有哪些临床表现？
出生后７—１４天可发现受累的胸锁乳突肌中下部有质硬的椭圆形肿块，逐渐增大，两个月后肿块开始缩小，最后完全消失，该肌以后成为无弹性的纤维索。头逐渐被牵拉而倾向患侧，颈部扭转，面部倾斜，下颌偏向健侧。当头颈部转动或仰头时，患侧胸销乳突肌紧张而表现为明显的皮下索。久之，可出现颜面和头颅逐渐变形，两侧不对称：双眼不在同一水平，甚至大小不等；患侧颅骨发育扁平而小；眉眼与口角之间距离较健侧缩小。
先天性斜颈该如何治疗？
出生后一个月时指头大小的肿块，可软化缩小，颈部运动不受限制，可自愈。出生后一个月时大于拇指的肿块属于重症病例，大多数在６—１２月时自然缓解，但部分病例肿块较大，胸锁乳突肌呈索状并出现挛缩，致使颈部旋转受限。婴儿期自愈的期限为出生后一年半，可定期复查，观察症状的改善情况。
非手术疗法主要有局部热敷、按摩、手法扳正等，促进局部肿块早期消散、防止肌纤维挛缩，适用于１周岁以下患儿，应从新生儿开始治疗。睡眠时亦需保持患儿头部在矫正位，两侧用小砂袋固定，也可戴与头围适应的矫形帽固定头部。手术治疗应在出生后６个月到１２岁进行，最佳的手术年龄是１—４岁。主要有“胸锁乳突肌切断术”和“胸锁乳突肌延长术”等。本文是何保玉版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2012-03-23
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