尿失禁科普文——别逗我，要笑尿了

日前，福建医科大学附属第一医院泌尿外科仅用半小时就治好了折磨林女士10多年的“社交癌”，术后林女士喜极而泣，笑称再也不怕笑尿了。

一次来福建医科大学附属第一医院泌尿外科看病的机会，林女士提起了自己这么多年的困扰，我院泌尿外科负责接诊的李晓东主治医师告诉她，这是“压力性尿失禁”，可以通过手术治疗，创伤不大，效果还很好。

一听这个尴尬的问题可以解决，林女士非常激动。自己忍受了10多年的煎熬，终于有尽头了。想到这些，林女士毫不犹豫住进了福建医科大学附属第一医院泌尿外科。

经过完整的术前检查和评估，附一泌尿外科在魏勇主任带来的团队下，很快为林女士安排好了手术。只需通过植入吊带置放在尿道后方，加强尿道后方的支撑力，这样就能有效地防治漏尿的发生。术后第二天，林女士就欣喜地说：“我昨天晚上只去了1次厕所，而且尿不湿也是干的。”术后一周，林女士便高高兴兴地出院了。术后1个月，林女士已经不再需要使用尿不湿，行走、运动均不受任何影响，还能和家人一起外出旅游，再也不用为无法控制的尿频、尿急、漏尿而不敢出门了

我院泌尿外科的魏勇主任指出“女性压力性尿失禁是指不受意识控制的尿液自动流出，一般好发于中老年的女性，多是由于经过妊娠、生产、肥胖，或者是有其他的盆腔疾病，导致了控制尿液的肌肉功能下降。当腹压增加的时候，尿液的不受控制的流出。”

福建医科大学附属第一医院泌尿外科的李晓东主治医师分析，出现这种症状的主要原因还是在于尿道后方支撑组织松弛，如果进行尿道中段悬吊术的话，只需在阴道前壁开个小切口，通过植入一条吊带置托在尿道后方，加强尿道后方的支撑力，这样就能有效地防治漏尿的发生。手术时间短，手术过程仅需10-15分钟，手术创伤小，切口隐蔽，术后恢复快。远期治疗效果不错。

“但是对于很多女性患者对于压力性尿失禁倾向于逃避忽视，一方面此病比较隐私，由于大多数病人认识不足或羞于启齿，尽管这种尿失禁给女性带来了极其痛苦的困扰，但很多女性因碍于情面选择了长期默默忍受，能及时诊治的患者还不到总患者数的一半，有的甚至可以忍受长达10年。因此而产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪，严重影响了正常的人际交往。”李晓东主治医师说道，“其实，压力性尿失禁对生活质量的影响很大，个人卫生、社交等都存在问题，应尽早治疗，提高生活品质。”

生活中无意识的漏尿，医学上称之为尿失禁，在咳嗽、打喷嚏、站起、大笑或做运动等腹部压力增加的情况下出现的不自主漏尿，我们称之为压力性尿失禁。

中国成年女性压力性尿失禁患病率高达18.9%，在50-59岁年龄段，压力性尿失禁患病率可高达28%。因为各种误区，以及内心感到羞愧，如此高的患病率，尿失禁的就诊率仅有9.4%。漏尿严重了可以影响工作、生活，让人感到羞愧，不愿和人接触，久而久之，产生了焦虑抑郁的情绪，从而更加影响工作和生活，进入了一个恶性循环，因此尿失禁又被称为“社交癌”。

压力性尿失禁，是盆底功能障碍性疾病，高危因素包括、妊娠及阴道分娩、老年女性、肥胖、慢性咳嗽、慢性重体力劳动以及便秘等增加腹压的因素。

因此我们可以针对高危因素来预防和减轻疾病的发生和进展，积极治疗慢性咳嗽、便秘，避免重体力劳动，减肥，产后及时进行盆底评估及康复等。

一、盆底肌锻炼

我们可以进行Kegel锻炼，大家可以通过各种网络平台去了解如何进行Kegel运动，但是要强调的是：持之以恒才能见效，每天需要达到相当的训练量，可以采用不同的体位，收缩盆底肌肉的同时需要放松以避免盆底肌肉疲劳。

二、盆底电刺激及生物反馈治疗

我可以自己在家练习吗？那么就要问您知道盆底肌在哪里吗？您学会盆底收缩了吗？盆底收缩的时候你的腹部、臀部、大腿是不是在悄悄的帮忙？练了几个月，盆底肌肉力量如何了？因此如果有条件，建议到医院进行专业的评估，在医生的帮助下学习盆底收缩并进行强化锻炼，通过盆底电刺激来加强盆底肌肉的力量。

三、药物治疗

减少患者漏尿次数，如α1肾上腺素受体激动剂，但因不良反应较大，不建议长期使用。绝经后女性可考虑阴道局部应用雌激素治疗。

四、手术治疗

当非手术治疗效果不佳或患者无法持之以恒行盆底肌锻炼的时候，可以考虑手术治疗。如果进行尿道中段悬吊术的话，只需通过植入吊带置放在尿道后方，加强尿道后方的支撑力，这样就能有效地防治漏尿的发生。手术对于大多数压力性尿失禁患者具有长期、确定的疗效。

福建医科大学附属第一医院泌尿外科成立于上个世纪七十年代，经过40多年不断努力，已发展成集医疗、教学、科研于一体的重点发展科室。目前科室医疗技术力量雄厚、专业人才结构合理，现有床位102张，专业医护人员75位，其中医师31位。拥有先进的Storz超高清及3D腹腔镜、科医人双子星钬激光、西班牙980nm红激光、体外冲击波碎石机、瑞士EMS超声/气压弹道碎石系统、Wolf肾镜、输尿管镜、Olympus及Storz输尿管软镜、Laborie影像尿流动力学检测仪及盆底生物反馈治疗仪、BK腔内超声系统、Gyrus及Scanmed双极等离子电切系统、男科治疗仪等先进仪器，能全面诊治泌尿男生殖系统疑难危重症疾病。设有泌尿系肿瘤、前列腺增生及尿控学、泌尿系结石、男科、女性及小儿泌尿外科等亚专业等亚专科或专业组，在复杂性上尿路肿瘤（如肾癌合并腔静脉癌栓、巨大腹膜后肿物等）、前列腺癌、浸润性膀胱癌、睾丸癌等诊治处省内领先水平，在微创治疗泌尿男生殖系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生症等疾病达国内先进水平；腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、经尿道电切术等微创手术均居省内领先水平，是福建省主要的泌尿科及男科疾病诊治中心之一。是福建医科大学泌尿外科博士及硕士研究生培养点，现有博士生导师1名，硕士生导师6名，教授4名，副教授5名，已培养研究生70余名，承担各项国家级、省部级科研课题50余项；获各类省厅级成果奖及表彰20余项。目前是中华医学会泌尿外科学分会女性泌尿学组女性盆底功能障碍性疾病全国培训基地、中华医学会全国县级医院人才培养计划泌尿外科腹腔镜培训基地、卫计委内镜与微创医学培训基地、司迈等离子前列腺剜除术培训中心、中国男科医师培训（福建）基地、国家临床药物试验基地、福建省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会，福建省医学会男科学分会、福建医科大学肾移植研究室等挂靠单位。

门诊时间

李晓东医师 门诊时间：周五下午

魏 勇医师 门诊时间：周二上午、周四下午

许 宁医师 门诊时间：周三下午、周四上午