郑立岗胆脂瘤型中耳炎小切口微创手术第683广东茂名谭

前言：2018年到底怎样更好的为来自全国各地的患者服务，不断提高疗效和就医体验，减少患者排队等候的时间，一直是郑医生思考的问题。借助于好大夫这样一个优秀的医疗平台，郑医生从2014年开始通过互联网推广郑立岗中耳炎微创手术，每年有数百位患者不远千里从全国各地慕名找到郑医生做微创手术。这些受益的患者又通过线上及线下的口碑传播着郑医生的微创及功能优先的治疗理念。怎样减少患者排队等候手术的时间，避免外地患者多次往返就医，最大限度减少患者就医的经济负担和时间成本。郑医生建议广大外地中耳炎患者最好在当地做完中耳CT、纯音测听及耳内镜三个检查后通过好大夫互联网医院就诊及预约手术。这样的就诊程序是目前的技术条件下比较好的方式，当然您也可以通过好大夫的电话咨询（4008-900-120）直接联系到郑医生，更直接更快速的就医。

2018-5-18

患者谭，男，39，广东茂名人。患者于1年前无明显诱因出现右耳流脓，间断性，起初为淡黄色稀薄分泌物，后渐成粘脓性分泌物，偶有血丝、量不多、恶臭味，伴右耳听力下降，逐渐加重，无明显耳痛、耳鸣，无伴眩晕、恶心、呕吐等症状，予以药物治疗后症状可改善，但每遇感冒、耳道进水后易再次流脓。今门诊以"右侧胆脂瘤型中耳炎"收住入院，拟进一步手术治疗。患者的情况比较严重，从术前的评估来看，听骨大部分破坏，天盖骨质破坏导致硬脑膜暴露，乙状窦有部分暴露。这在目前的医疗条件下相对比较少见，但患者自觉平时症状不明显，没有引起足够的重视，初诊的医生由于经验不足可能也是没及时的诊断清楚。这次做的是全麻胆脂瘤型中耳炎小切口微创手术，在耳前做了个1cm小切口后逐渐暴露乳突骨皮质。用电钻打开鼓窦及上鼓室，可以见到鼓窦及上鼓室中较多肉芽及胆脂瘤组织，予以彻底的清理。清理后可以看到较大面积的硬脑膜暴露及乙状窦前壁的暴露，术中均予以很好的保护。听骨中砧骨及锤骨大部分破坏，听骨链断裂，镫骨完整，被肉芽组织包裹，清理后活动可。中鼓室中以肉芽组织为主，清理干净后用部分钛质听骨重建了听骨链。用自体软骨修补鼓膜及消减了乳突腔。整个的手术做了3小时，术中出血比较多一点，但还算比较顺利。主要是患者的病情比较严重，处于感染期。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。

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后记：郑立岗医生，耳内镜中耳炎微创手术专家，从事耳内镜微创手术的基础和临床研究十余年，患者遍及全国二十多个省市。每年完成耳科手术三百余台，其中中耳炎微创手术两百多台。目前就职于佛山市第一人民医院耳鼻喉科，在全国有广州、佛山、重庆、贵州四个工作室。在中耳炎微创手术领域有自己的手术体系及标准。全国各地前来咨询手术的患者越来越多，为了避免大家多次的长途奔波，郑医生建议大家可以通过好大夫在线平台的文字咨询或电话咨询4008-900-120直接联系郑医生。