T淋巴细胞亚群分析

T淋巴细胞及亚群的检测结果可以解释一些疾病发病机理、对患者的免疫功能和预后做出判断以及指导治疗。这些疾病主要包括：1.病毒感染性疾病；2.肿瘤性疾病；3.自身免疫性疾病；4.器官移植患者；5.其他免疫缺陷或异常的患者。

淋巴细胞是白细胞中非常重要的一类。它分为主要参与细胞免疫的T淋巴细胞（CD3+）和主要参与体液免疫的B淋巴细胞（CD19+）。而T淋巴细胞又分为辅助性T淋巴细胞（CD3+CD4+）和抑制性/细胞毒性T淋巴细胞（CD3+CD8+）。在正常情况下，各群淋巴细胞的数目和相对比例都在一定的范围内。

淋巴细胞和主要的亚群

Th1

辅助T ( 分泌IFN等)

( CD3+CD4+ )

T淋巴细胞 Th2

( CD3+) (分泌IL-4等)

CD28(+)

淋巴细胞 抑制T\\细胞毒T 杀伤性 细胞毒（肝炎）

(CD3+CD8+)

CD28（-）

B淋巴细胞 抑制性 （肿瘤）

(CD19+)

（方框内为T细胞亚群报告中所包括的内容）

在T淋巴细胞亚群的医生报告中提供了以下内容：

1. 总T（CD3+）淋巴细胞的绝对计数：

就如白细胞计数一样，该细胞的绝对计数(个/ul)一般也在一定范围内。在一些情况下，如病毒感染、化学和物理因素、免疫系统的衰竭或其它功能紊乱、造血系统异常等疾病时此值可能会有异常。曾有人报道淋巴瘤或肿瘤患者的T淋巴细胞数目较高时（在正常范围内）预后较好。

2. 辅助T（CD3（+）CD4（+））细胞的绝对计数和百分比。

3. 抑制T（CD3（+）CD8（+））细胞的绝对计数和百分比。

如上图所示，无论是CD3（+）CD4（+）还是CD3（+）CD8（+）细胞，都可以进一步划分为更进一步的亚群。

4. CD3(+)细胞中的CD4、CD8双阳性或双阴性细胞：

在淋巴细胞的分化增殖异常时，CD4、CD8双阳性或双阴性细胞的数量和百分比会有相应的升高和降低。

5. CD4（+）和CD8（+）细胞的比值----T细胞亚群报告中最为简单和明确的指标：

在淋巴细胞的分化中产生的总T细胞的数量是有限的，加之在病变中主要为辅助T或抑制T的升高或降低，因而CD4（+）和CD8（+）细胞的比值会发生相应的变化，该值就成为一个简单和明确的指标.

常用的正常参考值为1.4～2.5。

若其比值＞2.5表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态，容易出现自体免疫反应。

CD₄／CD₈＜1．4一般被称为“免疫抑制”状态，常见于

（1）免疫缺陷病，如艾滋病时的比值常显著小于0.5；

（2）恶性肿瘤；

（3）再生障碍性贫血、白血病；

（4）某些病毒感染；

（5）自体免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的活动期。

当CD4（+）/CD8（+）降低到1.0以下时我们习惯称之为“倒置”,是较为明显的异常了。也有一组数据建议此比值的参考范围为0.68--2.47，但觉得过宽，该组样本中很可能包括了一些亚健康状态的个体。