治疗主髂动脉闭塞——腹腔镜下显神通

春节刚上班，家住密云的韩大爷一早儿就来给血管外科的大伙拜年了，他笑着感谢谷涌泉主任和照顾过他的医护人员，那亲热劲儿像是一家人。要知道，1个月之前的韩大爷可一点没有现在的精神头儿，那时候走不了50米就要停下来歇半天，经过血管外科的诊断，明确老先生患的是主髂动脉闭塞症，也就是人体最粗的动脉主干—主动脉末段和其向下肢刚分叉的髂动脉发生了严重的动脉硬化，粥样钙化斑块阻塞了动脉管腔导致了狭窄和闭塞。在经过细致的检查和准备之后，血管外科于12月8日为韩大爷实施了腹腔镜下腹主动脉到股动脉的搭桥手术，过程非常顺利，患者术后恢复很快，第6天就康复出院，现在老先生出门遛弯，连续走上3、4公里都没有问题。老韩是血管外科2011年完成的第3例腹腔镜下主髂动脉搭桥的患者，之前2例手术同样取得了成功，患者收获了满意的疗效。

近年来，前来血管外科就诊的主髂动脉闭塞患者越来越多。因为病变位置高，往往涉及的缺血范围广、程度重。传统的外科治疗要开腹去搭桥，患者不仅创伤大还要面临手术和并发症的高风险，很多身体羸弱的老年人经受不住。近些年如火如荼的介入手术在主髂闭塞治疗方面却始终显得差强人意，虽然介入创伤小、恢复快，但往往因钙化严重导致病变不能开通，此外，介入手术高昂的手术费用也使一些患者望而却步。

腹腔镜下主髂动脉搭桥技术的应用给主髂动脉闭塞的患者带来了曙光。该术式国外最早开展于1996年，近5年来在全球得到了较快发展。在谷涌泉主任的带领下，经过不懈地刻苦努力，血管外科腹腔镜团队熟练掌握了这一高难度系数手术操作。该术式使主髂动脉搭桥仅仅通过腹部的几个小孔，完全在腹腔镜下实施，有效解决了之前两种术式不能克服的问题，既使患者获得了肯定的远期通畅率、克服了传统手术创伤大、并发症多的缺点，又具有术后恢复快、疗效可靠、费用低的优点，给苦恼的主髂动脉闭塞患者带来了福音。