医学科普
发表者:李宜富 人已读
今天早上,值班医生给我打电话,一个昨天刚刚入院,周一准备做射频消融术的病人今天要求出院,我很是纳闷,怎么突然想到要出院呢?我让值班医生跟病人讲,我要跟他通电话,电话里面,病人和家属提出了很多问题,这也不能怪病人和家属,主要问题是出在医患之间的沟通上。为什么会出现此类的问题呢?我个人觉得病人缺乏医疗常识而医生又没有通过及时的沟通向病人解释清楚,结果病人和家属疑虑一大堆,再看看介入术前知情同意书上写了一大堆的并发症可能,那必然会出现今天早上发生的问题。
那么,作为病人和家属我们需要在射频消融术前了解哪些细节呢?
第一,了解自己是什么疾病,这种病严重程度,做射频消融术的必要性,如果不做手术会有什么样的严重后果?如果做射频消融能不能根治?
第二,了解一下手术的大致过程以及手术的难易程度,虽然同样是射频消融术,不同的疾病以及不同的部位,不用的发病时间,都会导致手术的过程和方式以及难易程度的巨大差别,可是手术同意书上可不管你是什么样的病种,每一份同意书都是一样的,这就会造成理解上的差别。
第三,了解我这种病在射频消融过程中和术后最常见的风险或者并发症,这些风险有多大,会不会带来长期的后果,有没有预防和处理措施?其实,看上去同意书上列举了诸多并发症,看一条就够你受的,何况是十几条?这就像大家看药物的说明书,每种药包括维生素甚至钙片都是有很多副作用的,但这些副作用一定都在你身上发生吗?不是的!药物的副作用是一个极低概率的事件,只要曾经发生甚至是目前没有发生但理论上有可能的都得往上面写,要不然就不合法。因此,看说明书要理性的去看,国外的医院在给病人发药时是不允许给病人说明书的,这是因为怕病人误解。讲这个道理是让大家明白一个同样的问题,这就是手术同意书上写的并发症其实发生的概率是极低的,有些个别并发症我甚至从来都没有遇见过,即使我已经工作了三十多年!有些并发症虽然比较常见,但都是可以处理好不会留下后遗症的。因此,病人只需要了解我自己这种病在消融过程中最常见的有哪些副作用,这些副作用要不要紧?
第四,我这种病通过导管消融术能够根治的概率有多高?其实,像室上速和预激综合征这一类的疾病其根治率几乎接近百分之百,是完全可以放心的,即使有极个别人可能术后复发,也是可以通过第二次手术根治的,房颤导管消融的成功率低一些,但大多数也是可以一次性根治的,否则为什么要做手术呢?
第五,手术的费用大概多少?不同的疾病,不同的术式可能费用差别很大,术前做一些必要的了解好提前准备费用也是必要的常识。
第六,术后需要注意什么,要不要复查,这些常识一般医生都会提前告知大家。
总之,沟通是一门艺术,要善于沟通,这包括两个方面,一是医生要善于深入浅出的给病人讲明白上述情况,二是病人和家属要善于跟医生沟通跟自己相关的问题,只要沟通好了,误会就会消除,像今天早上这种不愉快的事情就不会发生了。
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发表于:2018-07-15