慢乙肝病人切莫重治疗轻检查

有些慢乙肝患者认为，得了乙肝，吃药打针就行，没有必要做检查，凭着感觉走。其实这样做是不对的。《中国慢性乙肝防治指南》指出：干扰素抗病毒治疗前应检查：(1)生化学指标，包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能；(2)血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规；(3)病毒学标志，包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA水平；(4)对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压；(5)检测自身抗体，排除自身免疫性疾病；(6)育龄女性还应检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)，排除妊娠。北京地坛医院肝病科闫杰治疗过程中应检查：(1)开始治疗后的第1个月，应每1～2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束；(2)生化学指标，包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；(3)病毒学标志，治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA；(4)其他，每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标；(5)应定期评估精神状态。应用核苷 (酸) 类似物治疗前检查：(1) 生化学指标包括ALT 、AST、胆红素、白蛋白等；(2) 病毒学标志包括HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA 的基线状态或水平；(3) 根据病情需要，检测血常规、磷酸肌酸激酶和血清肌酐等。另外，有条件的单位治疗前后可行肝穿刺检查。治疗过程中应对相关指标定期监测和随访，以评价疗效和提高依从性：(1) 生化学指标治疗开始后每月1 次，连续3 次，以后随病情改善可每3 个月1 次；(2) 病毒学标志治疗开始后每3 个月检测1 次HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA；(3) 根据病情需要，检测血常规、血清磷酸肌酸激酶和肌酐等指标。这些指标监测，对于预测、判断疗效，发现药物不良反应，预防耐药，减少复发，都将起到指导作用。不是可有可无的东西。奉劝乙肝患者切莫重治疗轻检查。