颈肩痛、腰腿痛的另一类原因

在门诊就诊的患者中，有一大部分老年人来看病的主诉是持续性颈肩部不适，或者腰和臀部疼痛。在进行详细的查体后未见到有明确的病理体征，查影像学的片子虽然也有相关的颈椎蜕变，腰椎蜕变，但是其影像学表现并不和症状相符，并不能解释所有的病情。今天就告诉大家一个不太被大家所熟知的疾病——风湿性多肌痛。

风湿性多肌痛常见于老年人，是以持续性颈、肩胛带、骨盆带肌群疼痛僵硬感为临床特征的症候群。

风湿性多肌痛是一个临床症候群，排除其他风湿性疾病之后，可根据其临床表现作出诊断：

1、50岁以上老人；

2、颈、肩、腰背或全身僵痛持续4周以上；

3、血沉>40mm/h；

4、对小剂量皮质激素治疗反应良好。

（疾病解释： 首先该病是一个排除性诊断，患者需要除外其他类似疾病，其次其诊断主要依据是临床表现，这就要求医生详细的收集病史，并能够应用已有的知识鉴别其他疾病）

需要鉴别的疾病有：

类风湿

纤维肌痛综合症

肌筋膜痛综合征

等等

预防

1、 加强锻炼，增强身体素质。

2、 要注意保暖，防止受寒。

3、 劳逸结合，活动与休息要适度。

治疗：

非甾体抗炎药

小剂量皮质激素

理疗