10说说“骨刺”的人工膝关节置换手术治疗篇

在家人的陪同下，马大妈住院了。经过了三天的手术前常规检查，马大妈身体状态良好，准备明日安排手术了。

刘大夫查房时嘱咐：大妈，晚上一定要睡好觉，不要紧张。

二姑娘：刘大夫，手术得多长时间哪？

刘大夫：你们算的时间，和我们算的时间不一样，你们是从病人一接进手术室就计时间，一出手术室就掐时间。我们是从手术开始计时间，手术结束掐时间。相差得近两个多小时；一般的膝关节手术是一个多小时，大妈是两个膝关节都做手术，估计需要大约4-5小时左右。

但是，还是出了一些差头。第二天早上，护士交班时报告，马大妈昨晚的睡眠不好，虽然，值班医生给用了相应安定药物，效果并不佳，今天早上，马大妈的血压有些偏高。

刘大夫早上查房时，马大妈说：大夫，我也没紧张呀，我平时血压也不高呀，这是咋的了，血压咋还高了哪？

刘大夫：您说不紧张，昨晚咋就睡不着哪？这样吧，我们和麻醉科的医生会一下诊，看看血压偏高还能不能麻醉。

二姑娘着急的问：血压高咋就不能麻醉哪？求求您，给好好说说，就给我妈麻吧。

刘大夫：这可不是求不求的事呀，这血压高会影响到麻醉，因为，麻醉不仅仅是要在病人手术时不疼，更重要的是要保障病人在手术中的生命体征的平稳。麻醉后的病人血管处于舒张状态，血压就会下降，如果麻醉前病人的血压较高的话，就会造成脉压差过大，引发心血管系统的意外情况发生。所以，今天的麻醉我们一定要尊重麻醉医生的意见，能够用药物调整使血压平稳，我们就可以麻醉手术，不能调整的话，今天的手术就得延迟了。大妈您也先别着急，我们先请麻醉科的大夫看看再说。

麻醉科的医生会诊后，分析了马大妈的病情，病人没有高血压病史，此次血压偏高是由于精神过度紧张所致，处置意见：可以先行药物调整，观察血压变化，再定是否麻醉。

马大妈被接进了手术室，经过药物调整后，血压恢复正常。麻醉-------手术。

下午两点，马大妈被安全送回病房，护士帮大妈安放好监护仪，调整好静脉输液的速度，反复的叮嘱，不要把热水袋或热水瓶放在病人的身体旁，因为，这时病人的肢体还处于麻醉状态，知觉尚未恢复，会烫伤病人的。医生将准备好的冰袋敷在病人的膝关节周围，固定妥当。

二姑娘担心的问：大夫，这么多冰不能把我妈冻坏吧?

大夫：这冰敷是一种降温的手段，温度降低能够止血，减少渗出；也能起到镇痛的作用，不会冻坏病人的。

二姑娘：那的用几天哪？

大夫：一般得用两天。

刘大夫做完其它的手术，回病房来看马大妈。

刘大夫：要按时口服止痛药；按时进行踝关节的活动，足底按摩；按时让病人咳嗽；一定要按时。

（手术后第一天）

刘大夫早上查房，来看马大妈，问了一下情况，嘱咐马大妈和家属，要多活动下肢，这样才能减轻肿胀，明天就可以下地了。

（手术后第二天）

刘大夫早上查房，看了一下马大妈的腿，

说：怎么肿起来了？

问了一下马大妈：大妈，昨天活动脚了吗？

马大妈：也没人让我活动呀。

坏了！

刘大夫看了一下家属，没有发现王家的二姑娘，就问：家里的陪护人换了吧？

这时有位家属道：我昨天才到，她们回旅店休息去了。

刘大夫：她们走之前跟没跟你交代什么？

家属：就说多让我妈的脚多活动，我们寻思这刚手完术，活动该多疼呀！

问题出来了。

刘大夫看着护士长和家属说：护士长有责任，立即将病人的练习方法教会她们，因为，现在的护理人员偏少，只能让家属帮助病人进行练习。你们家属的心情我理解，都想来尽些力，但是你们一这样，学会的人走了，练习的方法没告诉，就会引起病人的病情变化。从现在起一定要固定下几个人来陪护，每个人都要学会如何帮助病人练习。来我们现在就开始。

（踝泵练习，足底按摩，抬腿练习，咳嗽练习-------）

当晚刘大夫再次看马大妈时，小腿和足已经开始消肿了。

（手术后第三天）

马大妈在医护人员的帮助和鼓励下，站在了病床边，用辅助行走的练习架，跨出了她手术后的第一步。那个心情啊-------

（手术后第七天）

马大妈已经不用辅助练习架了，自己就在病房的走廊走了起来。

（手术后第十天）

马大妈开始练习上下楼了。

（手术后第十四天）

马大妈膝关节手术的切口愈合良好，拆线了，出院。

出院后两周回来复查，马大妈的膝关节已经可以弯曲到90度了。

刘大夫：大妈，可以多用热水洗浴，促进膝关节周围组织的软化，加快膝关节的功能恢复。

两个月复查。

马大妈来医院拍了膝关节的片子，膝关节的人工关节位置那是相当好了。

半年后复查。

马大妈的脸色黑里透红，刘大夫问：大妈您这是上哪去了？这么精神！

马大妈：孩子们让我去三亚了，这不回来复查看看。

马大妈晚年的幸福生活开始了。