医学科普
发表者：刘金华 人已读
冠心病介入治疗是指通过球囊扩张已经狭窄或闭塞的冠脉血管并在必要时植入支架，使冠脉血流保持通畅以保证心肌血液灌注，达到改善心肌血供及心功能的效果。这只是治疗冠心病的一种措施，并不等于治疗后疾病就已经痊愈，一部分病人会在术后一段时间可能出现再狭窄等导致病情的复发。所以应注意以下几个问题。
一是要控制好冠心病危险因素，如戒烟、控制体重;控制血脂异常、高血压、高血糖等预防和逆转支架内再狭窄及冠脉新生病变。这些情况都需要定期随访，在医生指导下将血压、血脂、空腹血糖及餐后血糖控制在正常水平。
二是冠心病介入治疗后药物疗效及副作用的随访。冠脉介入治疗后，特别是植入冠脉支架的患者，应长期应用双联抗血小板药物及他汀类调脂药以预防再狭窄的发生，阿司匹林和波立维或替格瑞洛只要没有禁忌症至少连续服用12个月，根据病人的具体情况，可考虑适当延长联合使用的时间。用药期间同时要监测有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血，有无黑便等，尽早发现及时就医治疗。
三是冠心病介入治疗后并发症的随访。介入治疗后，可能会发生一些并发症，如支架内急性血栓，亚急性血栓和晚期血栓，一旦发生，将危及病人的生命。另外及时观察有无心律失常、心力衰竭、心肌缺血等预防猝死都很重要。四是做好心脏康复治疗，可以使心脏病患者获得最佳的体力、精神及社会综合适应能力，重新恢复正常自主生活与工作能力。
总之对冠心病介入治疗后的患者进行及时的随访，有助于提高患者服药的依从性，保证用药的疗效与安全，减少患者心血管事件的发生，提高病人的生存质量。
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发表于：2018-06-13
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