为什么要开展普遍新生儿听力筛查？

1.儿童听力障碍发病率高：

（1）听力损失是最常见的先天性新生儿疾病：

-普通新生儿病房：0.1%～0.3%

-新生儿重症监护病房：0.2%～0.4%

-极重度听力损失占所有听力损失的10－20%

以我国每年2000万新生儿计算，有听力损失的儿童大约每年增加20000－60000名。

听力损失的发病率远高于其他已经开展广泛筛查的先天性新生儿疾病：

-苯丙酮尿症(PKU)（20-40倍）

-先天性甲低(CH)（10倍）

-血红蛋白病（20倍）

-囊性纤维病（5倍）

（2）用传统的高危家庭登录管理的办法只能发现约50%的先天性听力障碍儿童；通过常规体检和父母识别几乎不能在第一年内发现听力障碍患儿。新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的有效办法，最终实现使先天性听力障碍儿童聋而不哑。

（3）国际教科文组织要求对超过2‰比例的新生儿先天疾病必须进行筛查！

2.危害大：有听力问题的小儿如未被及时发现并得到早期正确的干预，后果严重：

-影响个人身心健康

言语语言障碍，认知、心理情感发育不良（性格内向、孤僻、自卑），学习困难，社会交往能力差……

-影响家庭和睦

-累及社会发展

3.预后最佳：如果能够早发现、早诊断、早干预，在各种残疾中听力残疾的预后最好的。

4、卫生部《新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）》新生儿听力损失高危因素

（1）新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；

（2）儿童期永久性听力障碍家族史；

（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；

（4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

（5）出生体重低于1500克；

（6）高胆红素血症达到换血要求；

（7）病毒性或细菌性脑膜炎；

（8）新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；

（9）早产儿呼吸窘迫综合征；

（10）机械通气超过48小时；

（11）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；

（12）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病；

（13）体外膜氧合。

5、研究结论支出新生儿听力筛查

大量研究表明：0~2岁以内是言语-语言发育的最佳期！

（1）出生6个月之内对有听力问题的小儿进行干预（助听器及康复训练），其效果明显优于6个月后的干预，且可以最大程度地降低听力损失对小儿的负面影响！

（2）聋儿或患有严重听力障碍的儿童如得以早期诊断并且及时治疗，完全可以和正常儿童一样发展。与此相反，如延误6个月后才发现，其预后极差终生教育支出昂贵。