患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 孩子刚满9周岁，身高144厘米，13号发现月经初潮， 无治疗 请问贵院有做骨龄测试吗？有治疗这方面的专家？18号想带孩子去做检查，希望医生尽快答复，谢谢。
患者：谢谢您的答复。请问孩子还会长高多少？该如何对孩子进行这方面的教育和引导？
绍兴市妇幼保健院儿内科徐金亮：您好，一般孩子在10周岁左右才开始进入青春期发育，12~13岁左右初潮，一般女孩子初潮后，发育就已经进入青春晚期，自初潮后，大致还能长高5~7厘米，具体可以通过测骨龄预测！性早熟的孩子主要将来影响的是身高，孩子目前年龄，建议要进一步检查，明确病因，有的孩子早熟也可能有由肿瘤原因引起，需检查排除！爸爸妈妈要多了解这方面的知识，告诉孩子目前来初潮，只是生理发育提前了，不必惊慌，把这些知识告诉孩子，让孩子不必害羞自卑，有心理负担，另外也需告诉孩子要生理期卫生。若干预治疗，也要告诉孩子为什么治疗，让孩子积极配合治疗，不能告诉孩子“以后会长不高”，应避免谈类似的话题，让孩子有心理负担！
患者：您好，徐医生，今天带孩子拍了骨龄片，骨龄是11.9岁，医生建议打达菲林两年进行治疗，请问有效果吗？打了达菲林月经是否会停止？胸部是否会停止生长？治疗后最终身高能达到多少？（父母身高分别是174厘米和160厘米），迫切希望得到您的回复？
绍兴市妇幼保健院儿内科徐金亮：您好，爸爸妈妈遗传身高较好，靶身高为160.5厘米，但是孩子目前发育提前，骨龄偏大，目前基础身高只有144厘米，评估孩子成年身高受损严重！目前打达菲林的话，可以推后月经，延缓骨龄及性征进展，从而获得更长的生长期，但是因骨龄偏大，已经有11.9岁了，一般对于骨龄超过11周岁的孩子，单纯使用GnRHa（如：达菲林）对于孩子的身高帮助有限，需加用重组人生长激素，一边延缓骨龄进展，获得更长的生长期，一边使用生长激素获得较佳的生长速率，从而能最大限度的改善孩子的终身高！治疗的话，孩子目前情况，我们以达到靶身高为预期，建议遵主诊医师建议，定期随访，配合治疗！
您的病情已经了解，建议：
点击此处参考我的文章 《促性腺激素释放激素类似物联合生长激素治疗性早熟》
患者：谢谢您徐医生。请问两种药物一起使用费用是多少？是每月注射一次吗？药物有没有副作用？我们都是工薪阶层，希望能用最少的钱达到最好的效果。碰到这种事情真是心急如焚啊。
绍兴市妇幼保健院儿内科徐金亮：
您好，若考虑两药联用的话，其中延缓孩子发育的药每月在2000左右，基本每月一针，生长激素的话，需每晚睡前半小时皮下注射，费用根据孩子体重及所选剂型相关，每月基本花费估计在4000-6000左右，后期剂量大的话，可能会更高，对于大骨龄也可以考虑单用生长激素冲刺。使用前，需要做全面检查，排除一些可能影响用药安全的病理影响，总体来说，在专科医师的指导下，定期随访监测使用还是很安全的，这是目前临床上比较认同的最佳干预措施！网上咨询无法替代面诊，建议进一步和主诊医师沟通！
患者：非常感谢徐医生的耐心回答。最后再问一下，单用达菲林再配合体育锻炼，成年身高能达到多少？毕竟两药联用的费用对我们这种家庭真的是无法承受。还有什么样的锻炼最有效果？饮食如何搭配？
绍兴市妇幼保健院儿内科徐金亮：家长朋友您好，经济因素也需要好好考虑的，建议和主诊医师仔细沟通，确定方案。前面已经提到，女孩子骨龄超过11周岁，单用达菲林对孩子的长高作用不大，所以若要干预身高，生长激素是必须的，目前情况，也可以考虑单用生长激素冲刺生长，但是对于身高的总体收益要略小于联用。一般初潮后，孩子身高95%的基本都已经完成了，剩余潜力有限，所以单纯靠运动+饮食+睡眠的生活行为干预，作用不大。对于如何运动、睡眠及饮食可以参考我的这篇科普文章，建议和主诊医师进一步沟通！
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点击此处参考我的文章 《口服增高药有用吗？》您的病情已经了解，建议：
点击此处参考我的文章 《如何让孩子个子长的更高》
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