不是所有的椎间盘突出都叫腰椎间盘突出症

经常会有病友往我的微信里发一些片子和报告，问道：刘医生，片子里显示我腰椎间盘突出了，怎么办？仿佛这几个字眼已经给他（她）判了刑。

我经常还会进一步询问病史及其症状表现，很多情况下，那些恐惧的病友并没有太多的症状，完全可以不用如此之担心。那么椎间盘突出到底要不要紧呢？

通俗一点说，椎间盘突出是人体退变的产物，很多人却说疼痛的症状由于受凉、劳累、弯腰甚至打喷嚏引起的，其实这些动作只是诱因罢了。再深入一点说，很多人到了一定年纪都会出现退变，可能都有椎间盘突出的现象，但是可以不表现为临床症状。所以，有椎间盘突出并不代表着就有椎间盘突出症。

那么，影响学上的椎间盘突出怎么办，很多人对此非常纠结。其实，影像学的突出要看具体的位置，如果突出的地方离神经比较远满意造成神经的压迫，或者即使碰到神经，但神经有比较宽的空间可以躲避，很多这样的突出是没有临床症状的。有的患者可能突出并不大，也没有神经的压迫，但可能表现出比较明显的临床症状，这是由于椎间盘的退变引起化学炎症刺激到椎间盘末梢的神经而引起的症状，这也是腰椎间盘突出症。

影像学一定要跟病史、症状和体征相结合，这是准确判断一个疾病的基本条件，如果影像学有椎间盘突出，症状上有典型的神经根性症状，并且神经定位与突出压迫的神经根相符，这就构成一个明确定位的椎间盘突出症的诊断。因此，不是所有的椎间盘突出都叫做椎间盘突出症。

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