喉癌（包括下咽癌）术后注意事项

激光手术后病人会存在声音嘶哑，咽喉痛等症状，但是咽喉痛会随着时间推移逐渐减轻，声音嘶哑等症状也会逐渐好转，在术后3个月左右有一个飞跃，术后一年如果没有肿瘤等复发，声音一般会比术前有好转。

术后需要注意的是：

1） 术后一个月内，留意自己有没有咽痛加重，咳血，呼吸困难等症状，如果有，要及时就医。

2） 术后半年内，每个月要复查喉镜一次，发现问题及时处理。

3） 自己检查颈部情况，如果发现颈部出现逐渐增大等肿块，也需要及时就医。

4） 术后半年/一年/二年/三年/四年/五年，每年复查喉部增强CT检查，及肺部CT或X光检查，了解局部及肺部情况。

5） 如声音逐渐康复的过程中，再次出现声嘶并逐渐加重的情况，或出现咳血，或任何时候出现呼吸困难的情况，则需要及时就诊。

部分喉切除术后一般留有颈部气管切开套管，等所有治疗完成，喉部伤口完全康复后，堵管成功，则可以考虑拔除气管套管 。但是在这之前，都必须注意：

1 ）出院后需要自己定期清洗消毒气管内套管，每天至少两次，以免堵塞引起呼吸困难。

2 ）固定气管套管的绳索不能太松，绳索固定后与皮肤之间能放下一个指尖为宜，自行在家更换绳索时，先把新绳索固定好，再剪掉旧绳索，以免脱管后呼吸困难引起窒息。

3 ）如不幸脱管，可使用管芯置入外套管内后重新置入气管套管。

4 ）切不可自行拔除气管套管！拔管需要经过医生的评估，在医院进行并需要住院观察。

其余注意事项与激光手术后一样。

5）术后一个月，留意自己有没有咽痛加重，咳血，呼吸困难等症状，如果有，要及时就医。

6）术后半年内，每个月要复查喉镜一次，发现问题及时处理。

7）自己检查颈部情况，如果发现颈部出现逐渐增大等肿块，也需要及时就医。

8）术后半年/一年/二年/三年/四年/五年，每年复查喉部增强CT检查，及肺部CT或X光检查了解局部及肺部情况。

9）如声音逐渐康复的过程中，再次出现声嘶并逐渐加重的情况，或出现咳血，或任何时候出现呼吸困难的情况，则需要及时就诊。

全喉切除术后病人气管改道在颈前，失去了鼻腔和咽喉腔的湿化功能，气管在干燥的天气里很容易形成干痂，堵塞气管，造成呼吸困难窒息，所以保持气道湿润，或者说，保持气道口微环境的湿润度非常重要。

1 ）冬天（湿度低的时候），可以在家使用加湿雾化的装置，特别是睡觉的时候。

2 ）如果气道口已经有少量干痂形成，尽量及时咳出，加强保湿，以免形成更大的干痂。如果干痂较大或不能及时咳出，应尽快到专科就诊处理。

3 ）全喉切除术后病人已经失去了原来发声的功能，需要学习新的发声技能，例如食道音，小喇叭或者电子喉等。

4 ）不能参加游泳等运动，洗澡时也要小心勿将水灌进管口中。

5 ）术后注意自己是否有吞咽困难，呼吸困难，或者咳血等情况，如果有就需要及时就诊。

6 ）术后半年内每月到医院检查一次，平常自己检查颈部情况，如果发现颈部出现逐渐增大等肿块，也需要及时就医。

7 ）术后半年/一年/二年/三年/四年/五年，每年复查喉部增强CT检查，及肺部CT或X光检查，了解局部及肺部情况。

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