典型病例
发表者：韦峰 人已读
病人是50岁女性，因为憋气做胸片发现左侧胸腔巨大占位性病变。
经检查发现肿瘤起源于T11椎体，通过穿刺活检病理诊断为骨巨细胞瘤。肿瘤不仅破坏椎体造成潜在的骨折风险，而且肿瘤严重挤压肺脏。不经治疗甚至可以出现脊髓压迫或者肺转移，威胁健康和生命。好在目前对骨巨细胞瘤有较为成熟的治疗规范和流程。建议病人使用对骨巨细胞瘤特效的地诺单抗（Denosumab），然后手术彻底切除。但由于购药有一定困难，所以病人4个月内未做建议的药物治疗。4个月后复查CT发现肿瘤明显增大。
最终病人遵照医嘱进行了地诺单抗的治疗，治疗3个月后，肿瘤明显缩小，而且边缘硬化，便于肿瘤的彻底切除。
经过缜密的手术设计
实施了分期手术，将肿瘤整块切除。并且进行了3D打印人工椎体重建。
病人术后3天即可下地活动。随访1年以上，肿瘤无复发，病人生活良好。
小结：
骨巨细胞瘤是可以根治的侵袭性生长的良性肿瘤。通常先采用地诺单抗治疗，然后手术彻底切除。
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发表于：2018-05-15
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