同济大学附属东方医院脊柱外科手术健康教育

入院教育

1. 发放住院病人须知并签收

2. 配合入院检查，如病人行动不便需有家属陪伴。

3. 如有饮食、睡眠、二便不佳等特殊情况者，请及时跟床位医生汇报。

4. 戒烟戒酒，停用阿司匹林等内科药物，也不允许自行使用参类等中药，防止术中出血过多。

5. 术前进行深呼吸、咳痰、床上大小便的适应性锻炼，防止卧床并发症。

术前1日

1. 术前进行皮试、配血、备皮。

2. 术前1天解好大便清理肠道，晚上10点后禁食禁水。

3. 术前医生会进行术前谈话，并予心理辅导和术后功能锻炼宣教。

4. 术前医护患者三方共同进行手术部位标记。

5. 抗生素使用的健康指导教育。

术后6小时

1. 如有恶心呕吐，将头侧向一方防止误吸，并呼叫护士。

2. 从手术室回病房6小时内禁食禁水。

3. 常规平卧位，第二天起翻身防止褥疮。（已有褥疮者除外）

4. 麻醉苏醒后可进行上下肢的功能锻炼。

术后6～24小时

1. 在康复医师指导下，行踝泵训练。

2. 功能锻炼是脊柱术后的一个重要环节，一定要遵医嘱积极的进行活动，但应循序渐进，活动范围由小到大，活动次数由小到多，以不引起患处剧痛和疲劳为宜。

3. 镇痛泵使用者如有恶心呕吐、解小便困难者呼叫护士，必要时拔除。

4. 术后加强饮食，病人宜食高热量、高蛋白质、高维生素及富含钙质的食物，如：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼及新鲜蔬菜、水果等，多饮水，保持心情舒畅，以促进术后愈合和组织修复，防止并发症的发生。如睡眠、二便不佳者及时跟床位医生汇报。

术后1周内

1. 术后第一天，行踝泵、股四头肌锻炼。在康复医师指导下，带上腰围（或颈托）下地行走。

2. 术后第二天，继踝泵、股四头肌锻炼。带上腰围（或颈托）下地行走，时间和路程增加。

3. 术后第三天后继续增加行走距离，应循序渐进，以不引起患处剧痛和疲劳为宜。

4. 如果患肢肿胀，请您患肢垫高，高于心脏水平，以利消肿；如果出现伤口红、肿、热、痛，伤口有渗出液时，请您及时就医。

5. 饮食如前，如有饮食、睡眠、二便不佳者及时跟床位医生汇报。

6. 如有血栓、感染等并发症及时处理。

7. 复查术后片。

术后1周后

1. 继续按计划功能锻炼。

2. 加强健康宣教。

出院前

1. 拆线时间为：术后第二天起数10-14天后，具体还需结合患者情况。如果住院期间未能拆线，请出院后到门诊或当地正规医院均可。

2. 复查时间和地点详见：出院小结。复查时请带好出院小结及相关影像学资料。

3. 如有疼痛加重、伤口红肿等不适即来院就诊。

4. 加强饮食，增加免疫力，防止术后继发感染。

5. 指导合理饮食，控制体重。