伏案工作者为何会背痛？怎样防治？

某医生收到了一位中青年作家优秀作品奖获得者的来信，称他今年有两件值得高兴的事，第一是治好了多年的背痛，第二是获得了作品奖。读完信后，这位医生回忆起该病人的病情。那是位接近五十岁的中年作家，他真可谓是个拼命三郎，自称在写作中灵感一来，就埋头写作，常常日以继夜。由于背痛较剧烈，他不得不来就医。当时医生详细询问病人并仔细检查以后，作出了棘上韧带和棘间韧带同时劳损的诊断。予以压痛点封闭疗法（俗称“打可的松”）。并就写作时的姿势，时间的安排诸问题提出了忠告。多年的背痛好了，他特地写了封信表示感谢。

棘上韧带和棘间韧带都是脊柱保持稳定的主要韧带。人们通常说背脊骨的“算盘珠”痛，大多数是由棘上韧带劳损所致。“算盘珠”和“算盘珠”之间痛则是棘间韧带劳损。绝大多数的椎骨每一节都有一个棘突，即俗称“算盘珠”。棘突尖部由棘上韧带相连，胸和腰段棘上韧带的表浅纤维一般连接3～4个相邻棘突，较深的纤维连接2～3个，最深层只连接2个棘突。再深层连接棘突的是棘间韧带。当脊柱屈曲时，棘上韧带处于最外层，就像弓弦一样被拉紧，最容易被屈曲暴力所伤。其次容易受伤的是棘间韧带。

长时间低头、弯腰、伏案工作者是棘上韧带和棘间韧带损伤的好发对象，是腰背部庝痛的最常见原因。若不注意预防和治疗，容易转为慢性，成为通俗所称的慢性腰肌劳损。以伏案工作来说，正确的书写姿势应该是挺胸直颈，而不应该埋头弯腰。书写持续的时间不要太长，隔一段时间活动一下，哪怕伸个懒腰也好，对防止姿势性腰痛有积极意义。除了注意工作姿势和持续时间不要太长以外，最好实行工间操，并积极参加体育活动。当人体充分弯腰搬移重物时，腰部两侧的肌肉（医学上叫骶棘肌）常处于无力状态，而棘上、棘间韧带却较紧张，如负荷超过韧带所能胜任的重量，就可引起韧带的损伤。如弯腰劳动，抬举重物时，腰肌突然用不上力或重物压下，使腰椎突然弯曲致伤。运动员的棘突痛都为脊柱突然背伸或反复过度背伸，使棘突与棘突相互冲击，将棘间韧带挤压致伤引起。

棘上韧带劳损病人常诉背痛或腰痛。可有连续伏案工作或搬重物等病史，也可无明显损伤史。检查时病人能指出痛点。疼痛和压痛常局限于棘突和棘上韧带的一小点。该处不红不肿。有时用手指指腹轻扪韧带痛点，向左右两侧移动时，如感到纤维束在棘突上滑动者，则韧带已从棘突上剥离。棘间韧带劳损者的压痛点在棘突之间。有的病人可同时有棘上，棘间韧带劳损，前面说的那位作家就是例子。

治疗可采用压痛点封闭疗法、按摩、针灸或外贴膏药等。但关键在于纠正不正确工作姿势和防止各种致伤因素的产生，才是根治的根本办法。

附：

需要低头从事相关职业劳动者（例如长期伏案工作者、汽车驾驶员、铸造工等）易于发生颈、腰椎间突出症，颈、腰部的软组织损伤，引起颈肩腰腿痛。为了避免这种情况，每天低头工作的时间不能太长，每工作一小时应休息十分钟等，请查阅我在本网站上发表的其他文章：

1、锻炼颈部肌肉，减轻颈部疼痛和预防颈椎病的发作；

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3、姿势不良引起的腰痛如何进行体育锻炼；

4、怎样预防慢性腰肌劳损引起的腰痛？

5、慢性腰肌劳损的疼痛有什么特点？

6、有哪些不良习惯可能导致颈椎病？

7、不良的体位与颈椎病有什么关系？

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9、什么是颈腰綜合征？……。