全麻斜视手术，你想知道的我都告诉你

12岁之内需斜视手术的儿童，由于配合度较差，医生常规建议全麻下进行，但是看到全麻两个字，由于对过程不了解，很多家长“头皮发麻”，他们害怕犹豫了，一些孩子因此错过了手术的最佳时机。今天在这里就为大家揭开全麻斜视手术的神秘面纱。

以下这些问题也许正是你所关心的。

不忍心孩子挨饿啊，全麻术前可以吃饭吗？

可以吃，但却不是随便吃。为了便于统一执行，一般规定的是8小时内禁食，3小时内禁水。这是一个非常安全的范围，具体细化下来是这样的：8小时前是不限制的，什么都可以吃，包括难消化的肉类等。6小时前可以吃一些好消化的食物比如馄饨，肉粥，面条等，4小时前可以喝牛奶、果汁、白粥等，2小时前可以喝一点白开水。如果还是不清楚，就按照“8小时与3小时“的安全范围执行。少数孩子难以耐受禁食，可以静脉给予葡萄糖。术前，在病房会常规给孩子打留置针，一方面方便静脉给葡萄糖，另一方面方便进手术室后尽快麻醉，避免孩子哭闹。

手术时间长吗？孩子哭了没有我们在身边可怎么办啊？

家长是允许陪伴孩子到术前准备室的，在准备室中会尝试带孩子单独进入手术室，如果孩子哭闹，会给予镇静药物，然后由专人送入手术室。进入手术室后反复多次确认孩子的信息：姓名，床号及手术眼别，避免出错。麻醉师给孩子接好心电监护的仪器后开始面罩给予麻醉气体，期间会一直鼓励孩子：“宝贝吸一口，看看是不是香蕉味啊，是不是草莓味呀？”孩子注意力被转移后消除了紧张情绪，吸入麻醉气体并且很快安静地进入麻醉状态。

进行麻醉期间，孩子一直会有麻醉医师“保驾护航”，密切观察宝贝的各项身体指标如心率、血压等。整个麻醉过程中孩子都是安静的，不会哭闹也不会感觉到痛苦。

手术助手常规给孩子消毒铺巾，然后主刀医生登场，开始手术。医生用专门的没有损伤的工具轻轻撑开孩子的眼皮，在眼白的位置做一个切口，然后分离出肌肉，通过肌肉缩短、后退或者移位等方法对肌肉的力量进行调整，完毕后用可以吸收的缝线关闭切口。整个手术时间非常快，一般在一个小时内都能结束，快的甚至只要5分钟，具体看调整肌肉的条数。

做完手术不是立刻回病房的，而是由专人将孩子送到苏醒室由麻醉医生继续观察，大约在45分钟后，孩子将处于“半醒不醒”的状态，麻醉师确认孩子没有问题后会安排专人护送回病房。这种半醒不醒的状态下孩子不会因为身处陌生环境而哭闹，也不会因为眼睛里面缝线等等的刺激而揉眼，是送回病房的最佳时机。

术后需要注意什么？

孩子苏醒后开始能正常交流，这时可以尝试给孩子喝水，然后吃一些粥类的食物，再慢慢过渡到正常饮食。术后有少部分孩子由于麻醉药物敏感会出现呕吐的现象，这时不用惊慌，停止给孩子进食，等到情况稳定后再次尝试进食。极少数情况下，孩子呕吐剧烈频繁可以告知医生给予处理。手术当天孩子眼睛里有黏糊糊的东西是术后医生涂在孩子眼睛里的眼药膏，有少量淡淡的血水流出眼睛是正常的，用干净的棉签擦干净就可以了。手术当天有些疼痛也是正常的，不必过于担心，一般第二天都能缓解。

第二天开始点医生开的眼药水，点药方法护士会仔细交代。几种特殊现象特别提醒家长。1）术后重影。外斜视的孩子部分会出现重影，也就是医学上讲的复视，一般几天内就能恢复，不用特别紧张。2）仍然存在的内斜视。部分调节性内斜视的孩子，也就是不戴眼镜时，斗鸡眼比戴眼镜严重的孩子，术后不戴镜的情况下，家长可能觉得孩子还是有点斗鸡眼，这也是正常现象。孩子术后还是需要戴眼镜的，随着戴镜度数的降低，斗鸡眼会慢慢好转。如果术中完全做正，孩子以后容易出现外斜视。以上两种情况并非手术失败，而是医生对手术的合理设计。3）术后眼睛红肿、异物感。眼白处的血管很丰富，术中难免引起少量出血，术后也会有红肿的现象，这些都是很正常的，不必惊慌。此外双眼手术的孩子，两只眼睛红肿的程度可能不一样，邻床的两个孩子眼睛红肿程度也可能不一样，这些都不奇怪，也没有必要比较，只要按照要求使用眼药水，最终红肿都会褪去。术后有的孩子由于缝线的原因会有异物感，也是正常的，缝线不需要拆，会自行吸收。

孩子全麻以后会不会变傻呀？

这是大部分家长最最担心的问题。想告诉你的是，麻醉药是不会导致孩子变傻的。但是麻醉状态会影响孩子的呼吸，如果长时间出现脑缺氧会导致人反应变慢。但全麻术中，麻醉师会给予辅助呼吸避免缺氧，整个全麻过程不会超过3个小时（专家认为三岁以内的孩子全麻手术超过3小时才可能对大脑产生不好的影响），期间，麻醉师的眼睛时刻盯着孩子的各项指标，不会允许缺氧情况的发生。然而，如果孩子在麻醉前不按照规定禁食禁水导致术中异物阻塞呼吸道而窒息是会引起大脑不可逆损伤的，一定要引起重视。

知道了这些，万分焦虑的家长们，你们的紧张心情平复一些了吗？

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