医学科普
发表者:李宜富 人已读
室性早搏是临床上最为常见的心律失常(老百姓熟称心律不齐),那么到底常见到什么程度呢?这样讲吧,如果正常人体检都做个二十四小时动态心电图的话,大约95%以上都可以记录到几个以上的早博。
那什么叫室性早搏呢?它会造成什么危害呢?室性早搏就是起源于心室的提前引起心脏收缩的一个心脏搏动,这个搏动由于提前出现,此时心脏还处在正常的舒张期,因此这一个心跳没有射血,也就是一个多余的心脏收缩和做功,如果用血压计来测量它,是感知不到这一个心跳的,这也是频发室性早搏时血压计测量的心跳往往非常低。当然,如果室性早搏的次数如果比较少,就不会产生多少危害,所以,偶尔几个室性早搏是不必担心的,一般也不需要任何治疗。而频发的室性早搏可能产生一些临床症状,个别人还可能产生比较严重的心悸,刺激性咳嗽,打嗝等,这时候就需要找专家就诊了。即使是频发的室性早搏,由于数量的不一样,临床后果也不一样,一定要到专业的医院找信得过的专家为你诊治哦。
深圳市孙逸仙心血管医院已经开通心律失常门诊,而心律失常病房是深圳市唯一的心律失常病房和心律失常中心,团队实力雄厚,经验丰富,每年收治频发室性早搏的病人数百例,治疗手段在国内领先。
前面我们讲了,室性早搏如果频发,需要找信得过的专家进行详细的诊治。那么具体有哪些诊治措施呢?
首先,我们需要明确四点。一是有没有相关症状,二是早博到底有多频繁,也就是说,二十四小时一共有多少个早博,三是明确这些早博是功能性的还是器质性的,四是要明确这些早博是一过性的还是长期性的。
因此,医生需要根据病人的症状和身体检查结果做出一种判断,决定是否需要进一步的检查如血液生化,心脏彩超,动态心电图等。
根据病史,查体和进一步检查结果,医生对室性早搏做一个相对完整的判断,以便进一步做出治疗上的安排。一般来讲,一过性的主要是针对病因和诱因进行处理,没有症状的且早博次数每天不超过一千的,可以不用处理,严密观察就可以了,对于长期存在,每天早博次数大于一万以上的,就需要建议病人采取射频消融这类微创手术进行根治。早博在一千到一万之间的,可以吃药也可以暂时观察。
目前治疗室性早搏的药物比较多,但大多数疗效差且副作用多,不要轻易用药,必须在专科医生指导下用药。射频消融是根治方法,创伤小,副作用少,但也应该选择好适应症。
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发表于:2018-05-03