是单相抑郁还是双相抑郁？

双相障碍（旧称躁郁症），在医学上定义为躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环发作为表现特征的心境障碍，其主要表现为时而抑郁，时而狂躁双重心境，且情感在这两方面摆动不定。

很多患者处于抑郁状态的时候，大多怀疑自己有抑郁症，且在这种情况下会问询医生，若是处于躁狂状态，往往会觉得自己的精神状态良好。因此，往往导致误诊。

一、九方面教你辨识双相障碍的抑郁

临床研究证明，很多双相障碍患者抑郁发作的时候，总会以为自己患上抑郁症，医生也会在首诊的过程误诊为抑郁症。其实我们可以从抑郁症识别双相障碍的线索，主要表现为以下9个方面：

1、早年发病，通常指<25岁起病；

2、发作性心境不稳定： 指心境波动很大，抑郁、焦虑、欣快、烦躁不安等情绪呈短暂发作；

3、抑郁发作伴不典型特征：如食欲亢进、体重增加、短暂欣快发作，灌铅样肢体麻痹等；

4、抑郁频繁发作：1年内>4次；

5、抗抑郁药治疗引起转躁；

6、病前情感气质：情感旺盛气质、心境恶劣气质、易激惹气质与环性情感气质与心境障碍关系最为密切了；

7、双相障碍阳性家族史；

8、季节性情绪变化；

9、烦闷性躁狂：表现为烦躁、焦虑、沮丧、易于激惹、冲动等(易被误诊为激越性抑郁)。

二、II型双相障碍容易被误诊为抑郁症

可见，双相障碍的抑郁状态与抑郁症的状态是不同的，其实双相障碍也有I型和II之分。王金荣教授介绍说，I型双相障碍是有典型的躁狂和抑郁发作，可以达到躁狂发作和抑郁发作的诊断标准的。而II双相障碍，通常抑郁发作的情况比较多，而且非常明显，可达到诊断标准，其躁狂标准是达不到的。因此，II双相障碍容易被误诊为抑郁症。

“一般情况下，II双相障碍更引起医生的关注，因为这类双相障碍容易被误诊为重症抑郁症。II双相障碍患者处于躁狂发作的时间比较短，患者认为自己的精神状态很好，也不认为这是病态。因此，医生在做临床诊断的时候，一定要在注意双相二型的漏诊和误诊，这是非常重要的。”

三、预防双相障碍，学会与情绪和平共处

每个人都有七情六欲，若是没有情感的存在，生活将会平淡无奇。当然，对情感的表达要把握一个度，王金荣教授表示，当人发现自己的情绪失控，就会刻意地回避或者换一个环境，因为情绪发作会伤害自己和别人，当自己意识到的时候就会刻意回避，舒缓情绪。

也有很多人情绪失常的时候，难以管理好自己的情绪。其实有些事情我们可以慢慢思考，找出一些突破口将情绪解决。生活不如意之事十有八九，因此，遇到不如意的事情学会自我调节是非常重要的。

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。