请高血压患者注意啦！看看您的高血压能否做手术治好

今天，我给各位患者朋友聊一聊肾上腺肿瘤与高血压之间的故事。

什么是肾上腺哦？

患者朋友们应该要对肾上腺有个基本认识。所谓肾上腺，就是长在肾脏上方的腺体，与肾脏不在一块，就像肾脏戴的一顶帽子。如下图所见，左右各有一个，是人体相当重要的内分泌器官，可以分泌很多重要的激素，包括醛固酮、皮质醇、性激素、儿茶酚胺类激素等。

肾上腺有啥用嘛？

形象一点地说，肾脏和我们握紧的拳头大小差不多，而正常肾上腺就和我们的大拇指差不多大，甚至于正常的肾上腺在CT上很难看到。不要看这么小小的腺体，引起的毛病还真是不少，它分泌的激素可以调节人体盐分代谢、水代谢、血糖代谢、血脂代谢等等重要过程，引起高血压、糖尿病、性激素异常、肥胖等疾病。在临床上，甚至有部分病人由于未能及时发现病因，20来岁就能出现脑出血、心肌梗死，可见其危害不容小觑！

那么，这一次我给大家介绍最常见的一种肾上腺高血压疾病，叫原发性醛固酮增多症。

什么是原发性醛固酮增多症呢？

简称原醛症，指肾上腺分泌了过量醛固酮激素，导致体内水和盐分过多而钾离子排出过多、体内血容量增多、典型临床表现为高血压和低血钾。

是不是高血压病人都要查查看是不是原发性醛固酮增多症哦？

不尽然。目前研究数据表明，0.5%-16%的高血压患者是由肾上腺疾病引起的，所以我们要有针对性的去筛查肾上腺高血压患者。权威报告认为，如果患者满足以下任意一条就应该筛查肾上腺病变：①持续性血压高于150/100 mm Hg ； ②难治性高血压； ③高血压合并自发性或利尿剂所致低钾血症 ④高血压合并肾上腺意外瘤；⑤高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停； ⑥早发性高血压家族史； ⑦早发脑血管意外家族史的高血压（小于40岁）； ⑧一级亲属中有原醛的高血压患者；

怎么才能明确诊断？

如果患有高血压的您刚好符合上述的任何一条，不要慌张，我们华西医院泌尿外科有强大的肾上腺高血压外科专业团队，为这类患者制定了标准专业诊断流程和治疗策略（如上图）。四川大学华西医院泌尿外科以朱育春教授为组长、周亮主治医师、刘志洪主治医师为骨干的团队，在全国范围内率先建立肾上腺高血压外科专业组，对肾上腺疑难疾病诊断及微创化治疗具有丰富的临床经验，积极推动肾上腺疾病的规范化诊疗及肾上腺疾病的学术研究。您可以来我们门诊，给你做抽血筛查、确诊及CT影像学检查，若确诊后则需要进一步住院做肾上腺静脉采血，采血结果才能决定能否手术治疗。手术治疗后要需要长期随访，少部分患者可能血压仍然存在波动，需要密切观察。

手术要不要在肚子上开很大的口子？

不需要！随着腹腔镜技术和机器人技术的发展，华西泌尿外科肾上腺肿瘤手术主要通过腹腔镜或机器人手术完成。尤其是机器人技术的微创切口、精准解剖、操作稳定等优势极大地提高手术安全性、加快患者术后康复，降低患者术后伤口疼痛。

最后，也希望广大患者朋友对自身的疾病有更多更深入的认识，配合我们医生的诊疗策略，从而使诊疗效果最大化。如果您有任何疑问，可于本人门诊或线上工作室进行病情咨询！