医学科普
发表者：何晓明 人已读
膝关节作屈伸活动时出现响声的现象比较常见，原因很
多，骨质增生只是引起膝关节响声的原因之一，但不是唯一的
原因。引起膝关节响声可能的原因有：
(1)膝关节骨关节炎：膝关节骨关节炎多见于中老年人。
表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。
X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。
(2)膝关节半月板损伤：半月板损伤多见于青年人，有外
伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到
某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患肢大
腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼
痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者，可见大腿肌肉萎缩。
(3)髌骨软化症：髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节
屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，各种治
疗效果都不太理想。检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨
髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦
时有“沙沙”响声，同时病人出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的
关节面时，也可出现疼痛和不适。拍X线片可见髌骨软骨不
平，局部软骨破坏或不完整，软骨下有囊性改变，髌骨边缘及
股骨髁部可见骨质增生。
(4)十字韧带损伤：十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝
关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧；膝关节屈
伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位。
因此，膝关节出现响声或弹晌，要结合年龄、外伤史、临床
特点及X线检查综合进行判断，找出确切的原因。
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发表于：2018-04-30
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