贵州首例房颤冷冻球囊消融

“佛系”大概是现代社会衍生出来的一类团体吧，“都行”、“可以”、“没关系”的“佛系三连”成为很多现代人对生活里各种摩擦一种无奈的接受。无法解决的困难、不得不接受的现实、艰难的任务，皆以这种“平静”心态来对待，说是是对生活压力无声的抗诉，但假装内心的平静、看破世俗接受现状更像是鸵鸟心态的逃避。在这个集体养生的时代，越来越多的人追求这种心如止水的寡淡，以为不去想，世俗就不存在。

可是为什么，还是有很多人没有办法控制自己剧烈的心跳，憋红了脸也喘不过气，念了一百遍金刚经都不能平息，想想自己也不是年轻气盛，这到底是为什么？这时候千万不要“佛系”，请立刻到医院就医。如果不巧，医生诊断“房颤”，就需要进行治疗了。

（以下内容看不懂没有关系，可以跳过）

对于房颤的治疗，众多研究已经证实导管消融在治疗阵发性房颤的作用优于药物，2014年ACC/AHA指南也将导管消融作为了药物不敏感的、反复发作的有症状的阵发性房颤患者的IA类推荐。目前，冷冻球囊消融已成为房颤导管消融的标准疗法。自2012年HRS专家共识就已经声明指出：逐点射频消融能量与冷冻球囊消融已成为房颤导管消融的两个标准消融系统，就已经肯定了冷冻消融治疗房颤的地位。由于导管消融治疗房颤不管从成功率还是并发症上都明显优于药物治疗，2014年AHA/ACC/HRS指南将导管消融治疗药物不敏感有症状的阵发性房颤作为了ⅠA类推荐；而从《心房颤动：目前的认识和治疗建议－2015》中明确提出：经冷冻球囊消融可用于阵发性房颤肺静脉隔离，但术中应注意监测膈神经损伤（ⅠB类推荐）。同样2016年ESC指南提到：肺静脉逐点消融、线性消融或冷冻球囊消融在完成肺静脉完全隔离的效果相同。 射频导管消融与球囊冷冻消融的主要区别在于：1、手术操作上：射频消融需配合三维标测系统，逐点消融，较难形成连续的线性损伤；冷冻球囊一次冷冻即可形成连续的条带状损伤；2.术者及患者感受：术中导管稳定性（冷冻粘附），术者更安心；患者无明显疼痛感，无需镇痛剂；3.有效性及安全性：有效性不劣于RF，且有更低的再干预、再消融率；与RF相比，并发症的差异；4.技术可普及性：冷冻操作简便，可复制，学习曲线较短。但冷冻球囊消融的适应症较窄。

综上所述，冷冻球囊消融是一个较射频手术患者感受更好的手术，可以减轻患者的痛苦同时达到治疗的目的，且射频手术学习周期更长，冷冻球囊消融是一个较射频更适合医生学习的手术，缺点就是适应症窄，所以电生理方向的心内科医生还是不得不花费很长的学习周期掌握射频消融。

而对于贵州的房颤患者来说，值得庆幸的是今后如果想选择这种感受度更高的手术方式（前提是适应症能够施行该手术），就不需要到外地就医了。2018年3月24日，贵州医科大学附属医院心内科周纬医生带领他的手术团队进行了贵州首例冷冻球囊消融手术，手术顺利进行，患者恢复良好，目前已恢复以前的正常生活。虽然只是小小的第一步，但是对于以后的房颤患者来说，可以选择一种疼痛更轻但是治疗效果不打折的手术方式，而同时又避免了外地就医的不便，难道不是令人欣喜的一步吗？